患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的随机对照研究.pdf

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1、,&9!,中国普外基础与临床杂志9""<年8月第#!卷第&期!=>2+?@*1-1=02+A-+-)*0BC),#D(03#!#E(3&#F*G9""<临床研究!文章编号"!""#$%&’&#’""#$"($"(’&$")胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的随机对照研究罗世成####9!郭建辉!朱!军!卓卫东!张丽萍!摘要"!目的!比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养!LE"与肠外营养!OE"支持的临床效果#探讨其对细胞因子$细胞免疫功能和蛋白质代谢变化的影响%方法!&$例胃肠道肿瘤根治术后患者#随机分为早期

2、LE组#%例#早期OE组#<例#术后#7分别采取LE和OE支持%术前&7和术后#$&$87检测患者血清:EP..$MR.#0$MR.$和MR.#"水平#淋巴细胞总数及其亚群=N&$=N!$=NJ$=N!&=NJ和EV细胞#9!>尿素和尿肌酐排泄量%比较两组患者的临床恢复指标$并发症发生率等%结果!两组术后血清MR.#0$MR.$$MR.#"和9!>尿素及肌酐排泄量多较术前有不同程度升高#血清:EP..和淋巴细胞总数!除LE组术后&$87"明显下降#淋巴细胞亚群分布比例无明显变化%两组间比较’MR.#0$MR.#"及:

3、EP..变化差异无统计学意义#术后LE组MR.$!&$87"$9!>尿素排泄量!&$87"和尿肌酐排泄量!&$87"与OE组同期相比明显降低!!%"3"8"#淋巴细胞总数!&$87"较OE组高!!%"3"8"%LE组术后感染并发症发生率$发热时间$住院时间和医疗费用均较OE组低!!%"3"8"%结论!胃肠道肿瘤患者术后早期LE支持较OE支持更具优越性#可降低手术应激导致的细胞因子释放和蛋白质分解代谢反应程度#缩短炎症反应时间#降低患者术后感染并发症发生率#缩短住院时间#降低医疗费用%!关键词"!!胃肠道肿瘤!!营养支

4、持!!围手术期!中图分类号":&)%;(%:#()!!!!文献标识码">K.-DFL1751E,-.5/A,K05,-.DX,-737L.-,05,-.DT35-/5/10/0L.5/,057Q/5+.75-1/05,75/0.D<.0G,-’>:.0?1C/V,?<10O5-1DD,?*-/.D!"#/,XK*$35)8*#(+,K83#(+,XD"*5A134#(+-./&*5;*349"&,XL)*5O)"340)"/"3"<$%L8<4*5O$%:";$<#="3##0)"M*<@#!"1;%"(@+1@;

5、*#$%1>7833$3!<1I*3O"#b83=*34]NGGFH#C)*3$)>M75-.G5*!NM@,G5/A,!:(6(I/*)-5>-602+26*0-XX-651(X-*)0G-+5-)*0*+7/*)-+5-)*0+C5)252(+#*+75(15C7G5>-2)-XX-651(+6G5(W2+-)-0-*1-#6-00C0*)2IIC+-XC+652(+*+7/)(5-2+I-5*4(021I2+-*)0G/(15(/-)*52-/*52-+51_25>,*15)(2+5-152+*06*+6-)

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