头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应情况的临床报告分析.doc

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1、头孑旬菌素类药物联合其他药物致不良反应情况的临床报告分析【摘耍】目的分析头孑包菌素类药物联合其他药物致不良反应情况及相应的处理措施。方法226例需使用头抱菌素类药物及其他药物患者，对其临床资料进行统计，分析患者出现药品不良反应原因，比较联合用药前后不良反应的发生率。结果联合用药后患者不良反应明显多于联合用药前（P〈0.05）；联合用药后，肾功能损害患者8例，消化系统不良反应患者15例，神经系统不良反应患者10例，二重感染患者9例，过敏反应患者17例。结论在临床中进行头抱菌素药物及其他药物联合使用所致不良反应的研究对于提高药物使用安全性及有效性具有重要意

2、义，用药过程中应做好预防工作，减少药品不良反应。【关键词】头孑包菌素类药物；其他药物；不良反应头抱菌素是冃前临床上较为常用的半合成类广谱抗生素药物，临床中常用的头抱菌索类药物有30多种，按照药物发现顺序及稳定性可将其分为四代[1],这类药物的母核为7-氨基头抱烷酸，是通过培养冠头抱菌获取的天然头抱菌素的C裂解。随着临床医学对头抱菌素药物应用的扩大及应用数量的增加，药物联合使用带来的不良反应也逐渐增多，本院为了分析头抱菌素类药物联合其他药物致不良反应的发生原因及处理措施，对收治的患者进行了分析与观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年6

3、月〜2015年4月本院收治的需使用头抱菌素类药物及其他药物的226例患者作为观察对象，男115例，女111例，年龄22〜62岁，平均年龄(42.51±6.50)岁。其屮门诊科室患者56例，住院科室患者158例，其他科室患者12例；研究前，患者及家属均对本次观察详尽了解，且均口愿签署知情同意书，本次观察均已排除严重心、肺、肾功能不足患者及严重药物过敏患者。1.2方法由医护人员对患者用药后出现的不良反应进行统计与分析，分析患者出现不良反应的原因。头狼菌素类药物与其他药物联用常见的不良反应主要有：①利尿剂类药物与头孑包替安、头抱哮林钠等药物联用，会引发患者肾

4、毒性，造成不良反应；②乙醇类药物与头抱哌酮钠、头抱曲松钠等注射液联用，将导致双硫仑样作用出现，引起头痛、眩晕、呕叶、脸色潮红及心悸等症状；③考来烯胺与头抱氨节联用会使患者血药浓度下降，严重影响药物效果的发挥。血药浓度的检测方式：采用微生物法进行测定，在患者早晨服第1次药之前，取血样进行检测，在不良反应产生后，抽血的次数要增加，将每次检测的血药浓度进行统计。④头砲菌素类药物与铝、镁类抗酸剂联用，会导致口服头抱菌素类药物无法正常吸收，减弱药效，阻碍药物效果的正常发挥。1.3观察指标观察患者联合用药前后不良反应的发生率。不良反应主耍是指消化系统、神经系统、过

5、敏反应、肾脏功能等方面的症状［2］。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果联合用药前，患者不良反应发生率为9.29%(21/226),联合用药后,患者不良反应发生率为27.88%(63/226),联合用药前后患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P〈0・05)。联合用药后，出现消化系统不良反应15例，发生率为23.81%,出现神经系统不良反应10例，发生率为15.87%,出现二重感染9例，发生率为14.29%,出现过敏反应17例，发生率为26.98

6、%,出现肾功能损害8例，发生率为12.70%,出现英他不良反应4例,发生率为6.35%03讨论日前，临床上随着对疾病了解的深入及医疗技术的发展，常规的单种药物治疗方式已经逐渐被药物联合使用方式代替，头抱菌素类药物是临床中最为常见的抗菌类药物之一[3],随着头砲菌素类药物的不断发展及丿应用，伴随的头抱菌素类药物联合其他药物所致的不良反应的报道逐年增加，这一问题亦逐渐被临床医师重视。在头抱菌素类药物与其他药物联合使用过程中，常见的不良反应主要包括以下几点：①过敏性不良反应：过敏性不良反应的发生与患者年龄、性别等一般资料并无相关性，过敏性不良反应属于B型不良

7、反应[4],丿屈于常规检查中难以发现的复杂性药物反应之一，临床治疗过程中，主治医师应注意询问患者的过敏史，减少过敏性不良反应的出现；②药物合用导致不良反应：较多药物自身并不易引起不良反应，但在与其他药物进行联合使用的过程中极易导致不良反应的出现，头抱菌素类药物就是这类药物。患者对头抱菌索类药物的敏感性越高，发生的过敏反应越严重，头抱菌素类药物联合其他药物使用后会对患者的消化系统、神经系统、肾功能、二重感染及其他器官产生不良反应，这说明了头抱菌素类药物联合其他药物使用因其化学因素及物理因素，药物之间发挥了相互影响的作用，导致不良反应发生率的增加，临床治疗

8、及用药过程屮应给予注意，尽量减少不良反应的出现。③影响不良反应的因素：影响不良反应的原因还包括