头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应及对策分析

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1、头抱菌素类药物联合其他药物致不良反应及对策分析黄芳上海市浦东新区机场社区卫牛服务中心201202摘要：目的：对头孑包菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析，并探讨其对策。方法：在我院2013年12月・2015年12月实施头范菌素类药物联合其他药物治疗所致不良反应的100例患者作为研究对象,对患者的临床不良反应(ADR)分析。结果：不同年龄段患者的ADR比例差异显著，对比具有可比性P<0.05；其中3代头沦菌素类药物ADR发生率最高，和其他药物相比具有显著差异，对比具有可比性PV0.05•患者的ADR主要为皮肤损伤以及消化系统症状，和其他ADR相比，差异显著P<0.05.结

2、论：头孑包菌素类药物联合其他药物在临床不良反应发牛率较高，因此在临床需要针对患者实际情况采取必要处理措施，同时也要明确不良反应类型及发牛规律，加强预防，降低患者不良反应发牛率。关键词：头砲菌素；联合用药；不良反应目前临床上较为常见的抗菌药物之一就是头泡菌素，常用的头泡菌素共有30多种，根据药物的稳定性及发现顺序可以分为4代。随着抗菌药物在临床上的应用逐渐广泛，抗菌药物联合其他药物成为常用的治疗方法，但这样也造成联合用药不良反应的(ADR)的增多。药品不良反应是指合格药品在正常用量、用法下出现的与药用目的无关或意外的有害反应⑴。木研究选取100例采用头抱菌素类药物联合其他药

3、物进行治疗的患者为研究对象，探讨联合用药的不良反应及对策，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年12月・2015年12月采用头孑包菌素类药物联合其他药物进行治疗，并且均出现不同不良反应的100例患者的临床资料。其中男54例,女46例;年龄7~75岁，平均(60.5±8.4)岁。100例患者中45例妇科,25例中外科,10例内科，10例五官科,10例儿科。1.2方法运用Excel软件总结记录患者的性别、年龄、诊断、用药途径、用药剂量、用药天数、每日剂量、联合用药情况等数据信息，统计出不良反应病理报告。180例患者均采用头孑包菌素类药物联

4、合其他药物进行治疗，均行药物静脉滴注，其中1代头泡菌素类药物：头抱氨节、头抱哇林、头抱拉定；2代：头抱克洛、头抱吠辛、头抱替安；3代：头抱呱酮、头抱曲松、头抱他定等。发生不良反应的联合用药类型：铝镁抗酸制剂，例如氢氧化铝、氢氧化镁等；利尿剂药物如吠塞米等；乙醇类药物，例如氯霉素、阿奇霉素等。1.3统计学分析本研究的数据资料分析与处理主要采用SPSS17.0软件，以标准均数±表示计量资料，并运用t进行检验；采用百分比(％)表示计数资料，并采用χ2进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1ADR基本情况头孑包菌索类药物联合其他药物A

5、DR中，男女患者发生比例约为1.20:1,男性与女性发生ADR的比例无显著差异(P>0.05)；40-60岁发生ADR的比例最小,60岁以上发生ADR的比例相对最大，各个年龄段发生ADR的比例存在差异(P<0.05)；3代头抱菌素类药物ADR发生率最高，1代ADR最低,差异具有统计学意义(P<0.05)o具体见表3讨论随着抗菌药物的不合理使用，造成一些列严重后果，药品不良反应增多，感染细菌变异、耐药性日趋严重。调查显示，我国平均每年大约20万人因药品不良反应造成死亡，其中约40%左右为抗菌药物联用发生不良反应造成的死亡［2・3］。抗菌药物的不合理使用会导

6、致机会性感染，若抗菌药物与其他药物不合理的联合应用，会提高感染的风险。因此任何抗菌的使用或与其他药物的联合应用需要遵循“循证医学”的原则，严格掌握适应症，合理把控联合用药的种类和计量，杜绝滥用。在抗菌药物的运用上要注意选择联合用药的种类，严格把握计量，还要注重不同种类抗菌药物的用药顺序，保证联合用药的安全性和合理性。本研究资料显示，消化系统和皮肤损伤是头抱菌索类药物联合其他药物最常见的不良反应。消化系统反应的症状为恶心呕吐、严重肠胃不适、腹泻等，主要病发于首次用药15min^30min左右，若出现不良反应应及时停止用药，缓解不良症状；如果患者还出现呼吸困难、双硫仑样等严重

7、不良反应，立即给予患者吸氧治疗，接着采用10%葡萄糖溶液联合维生素的静脉滴注治疗方法，还要嘱咐患者治疗期间禁烟禁酒［4］。皮肤损伤主要临床症状为皮疹、红肿、瘙痒、皮肤红斑等，症状较轻无需用药治疗，应及时停止联合用药，换其他抗生素类药物。神经系统的不良反应多与用药剂量相关，主要是由于头抱菌素类药物的代谢周期慢,半衰期较长，造成患者血药浓度较高，产生类似中毒的症状，应减停止用药，再次用药要减少剂量。过敏性休克主要发生在用药5min之内，10%患者出现在用药30min之内，主要症状为局部瘙痒、发红、皮疹等，然后岀现呼吸困难、心慌胸闷