早期运动康复训练对卒中愈后影响的临床研究

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1、中西医结合心脑血管病杂志2010年9月第8卷第9期来进行日常活动，即使以后功能恢复到了可以有效使用患肢的地建立了新的运动模式。本方法促进了患侧上肢功能的发育，阶段，因习得的固有习惯，仍然不愿使用患肢，结果使患侧上肢使上肢功能尽早进入实用性阶段，从而改善了患者的生存质量，习惯性使用得以长期存在，并无限制地掩盖了患肢潜在参与运是一种实用有效的康复治疗方法。动活动的潜力。该疗法的特点是人力投入少，且能在日常生活本研究的不足之处是纳入的病例数尚少，没有按功能障碍、环境中持续使用，疗效显著。脑卒中后上肢功能恢复最快的时严重程度再分组，这将是进一步研究的方向，总

2、之，本方法经济期一般在发病后的前3个月，6个月后恢复速度趋于平缓，进入方便，疗效可靠，值得在中药规模医院脑卒中康复治疗中推广使平台期，上肢功能恢复不明显。本研究入选的患者平均病程8用。个月，处于慢性期，故可排除自然恢复因素对研究结果的影响。参考文献：本研究结果显示，通过2周CIMT介入可以显著促进患侧上肢[1]张通．脑卒中的功能障碍与康复[M]．北京：科学技术文献出版社，2006：296；657．运动功能和上肢灵活性，呈现出CIMT在促进脑卒中患者上肢[2]于兑生，恽晓平．运动疗法与作业疗法(上册)[M]．北京：华夏出版运动功能恢复上的巨大潜力。社，

3、2003：274—277．E3]瓮长水，王军．强制性使用运动疗法对慢性期脑卒中患者上肢运动由此可见，强制性诱导结合Brunnstrom、Bobath、PNF法，功能的康复疗效[J]．中国康复理论与实践，2006，12(10)：892．能逆转患侧上肢运动功能的习惯性废用，加上每天一定时间的作者简介：张鸿萍(1966一)，女，毕业于山西医科大学，副主任医师，现工作于山西省残疾人康复中心(邮编：030012)。强化训练上肢功能及手功能，疗效优于单纯对照组。与传统的(收稿日期：2O1O一02—20)治疗多针对患侧采用运动疗法，而忽视健侧强制功能相比，不仅(本

4、文编辑王雅洁)对患侧进行治疗的专一性强，而且纠正了习得性废用，从而有效早期运动康复训练对卒中愈后影响的临床研究陈小转，郑梅生，顾萍，甘丽，陈志祥，邹静摘要：目的探讨早期运动康复训练对卒中愈后影响的临床效果。方法将符合条件的64例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组。两组病例的治疗均为神经内科常规改善循环营养神经等药物疗法。对照组按传统护理常规护理，治疗组除常规护理外，同时采用早期康复训练程序、患侧肢体随意运动易化训练、日常生活能力评分(ADL)训练。结果治疗组和对照组在神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P

5、P>0．05)，但治疗组能够一定程度减少感染等相关并发症，改善患者预后转归。结论早期康复治疗能促进脑功能重组，显著改善肢体运动功能及日常生活活动，减轻残疾程度，提高生存质量。关键词：脑卒中；早期康复谢l练；愈后中图分类号：R749．IR255．2文献标识码：B文章编号：16721349(2010)09—1063—02脑卒中是世界范围内保持着高发病率、致残率和病死率的1资料与方法疾病，是严重威胁人类健康与生命的主要疾病。据美国卒中协1．1临床资料选择2004年11月一2。06年11月在我科住院会估计，在美国每年约有78万例卒中患者，其中6O万例为新发治

6、疗的脑血管疾病患者，共64例。卒中，约18万例为复发性卒中。87为缺血性卒中，1O为颅1．2诊断标准以1995年全国第四届脑血管病学术会议通过内出血，3为蛛网膜下腔出血。2007年，在美国，卒中患者总的各类脑血管病诊断要点为诊断标准l_2；诊断的脑梗死或脑出死亡人数为27．3万例，已成为第3位死亡原因]。近年来，虽血患者，并经颅脑CT或MRI确诊的初发者。然脑卒中的试验研究和诊断取得了显著进步，治疗方面也证实1．2．1人选标准脑梗死或脑出血首次发病且意识清楚，愿签了一些确实有效的方法，但总体疗效却不尽如人意。大部分存署知情同意书，生命体征稳定后1周内

7、；格拉斯哥昏迷评分活患者遗有不同程度的残疾，部分患者生活难以自理，往往给家(GCS)>8分；年龄48岁～8O岁；有肢体功能障碍。庭和社会带来沉重的负担。医学的重心正从以病为中心，转向1．2．2排除标准原发性蛛网膜下腔出血者；活动性肝病、肝以人为中心，只有降低卒中患者神经功能的残疾程度，改善其生肾功能不全、充血性心力衰竭、呼吸功能衰竭、四肢瘫，恶性肿瘤活能力．提高生活质量，才能使其达到真正的康复为了提高存患者及既往痴呆病史；脑梗死或脑出血病程超过3周者；大量脑活患者的生活能力、工作能力及生活质量，必须注意并加强脑卒出血(出血量>60mL)及昏迷，年龄>

8、8O岁者。中的康复医疗。脑卒中康复医疗的主要目的在于预防和矫治各1．2．3分组根据人院时间随机编号，单数为治