感染根管预备后根管内细菌种类和数量的变化.pdf

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1、·164·华西口腔医学杂志WCJS2001年6月第19卷第3期感染根管预备后根管内细菌种类和数量的变化何金梅边专范兵摘要目的：研究根管预备对单根管牙根管内细菌数量和种类的影响。方法：选择21颗患慢性根尖周炎的单根管牙，用K锉行逐步后退法预备根管后再超声处理1min，分别于预备前、逐步后退法预备后、超声处理后根管内取样接种，然后检测根管内细菌数量和检出率的变化。结果：机械预备和超声处理后细菌数量明显降低，与预备前有显著性差异（P<0.05）；细菌检出率明显减少。结论：根管预备及超声处理能有效地减少或清除根管内细菌。关键词细菌根管预备逐步后退法超声冲洗ClinicalStudyonEffe

2、ctsofRootCanalInstrumentationontheRootCanalMicrofloraHeJinmei，BianZhuan，FanBingSchoolofStomatology，HubeiMedicalUniuersityAbstractObjective：ToinvestigatetheeffectsofinstrumentationanduItrasonictreatmentontherootcanaIfIora.Methods：AtotaIof21singIe-rootedteethwithchronicapicaIperiodontitiswereseIec

3、tedandpreparedusingstep-back/uItrasonictechnigue，SampIesweretakenbeforeandafterthestep-backpreparation，andaftertheuItrasonictreatment.Results：Thenumberandspeciesofbac-teriaintherootcanaIwerebothreduceddramaticaIIyandthereweresignificantdifferencesamongthethreegroups（P<0.05）.Conclusion：Theinstrum

4、entationanduItrasonictreatmentofrootcanaIcaneffectiveIyreducethenumberandspeciesofrootcanaImicrofIora.Keywords：bacteriarootcanaIpreparationstep-backtechnigueuItrasonictechnigue根管内感染是根尖周病变的主要原因，根管治1.2预备方法疗术的目的就是去除根管内细菌、细菌产物及其代患牙术前摄X线片，开髓后用根管长度测定仪测量根谢底物。根管内细菌的存在与否直接影响到根管管长度结合术中X线片综合确定工作长度。开髓后，用橡皮障

5、隔湿患牙，利用K锉和G钻，采用逐步后退法预备根治疗术的成功率。在根管治疗的过程中，机械化学管，主尖锉比初尖锉大3号，根尖预备完成后，预备3个台预备起重要作用，根管器械的机械作用和冲洗液的阶；根管口用G钻敞开。最后用Cavi-end（oDentspIy公司，美化学作用能有效地去除根管内刺激源［1］。本研究国）超声仪行根管超声冲洗1min，冲洗液为2.5%NaOCI。讨论根管预备对根管菌群的影响现报道如下。预备完毕即刻采用thermafiI充填根管，X线片检测根充情1材料和方法况。［2］1.3细菌的取样和培养1.1病例选择分别于开髓后、机械预备后和超声冲洗后根管内注入1999年8月~200

6、0年2月在湖北医科大学口腔医院牙100!I无菌生理盐水，将无菌纸尖放入根管内30s，取出置体牙髓科门诊选择21例单根管牙的慢性根尖周炎病例为入1mIRTF中，加2滴无菌液体石蜡封闭。厌氧菌培养基研究对象，其中男9例，女12例，年龄18~65岁，共21颗在使用前于95%N2，5%H2环境中预还原24~48h。将所有牙。纳入标准：牙齿近3年内无外伤，牙冠无严重缺损，无样品振荡60s混匀，稀释，将3种样品稀释液涂布接种至血牙周疾病，近期内未服用过抗生素（3个月）。琼脂平皿、厌氧血琼脂平皿及产黑色素类杆菌、放线菌和梭杆菌3种选择性培养基平皿，接种量为100!I。接种后将厌作者单位：430079

7、湖北医科大学口腔医学院氧菌培养基放于厌氧培养箱内培养7d，需氧菌于有氧环境华西口腔医学杂志WCJS2001年6月第19卷第3期·$#"·中培养2d。观察细菌生长情况，记录细菌数量。以厌氧菌感染为主的混合感染。牙髓的混合感染1.4数据处理引起炎症反应，最终导致尖周组织的骨缺损；此外细菌总数取对数后用方差分析处理；采用秩和检验处细菌、毒素也可作为抗原物质激活宿主的免疫反理3种厌氧菌数据，进行统计学分析；利用卡方检验分析临应，对尖周组织造成损伤。根管