不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病伴社区获得性肺炎的对比分析.pdf

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1、临床与实践Linchuangyushijian《中外医学研究》第12卷第25期(总第249期)2014年9月不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病伴社区获得性肺炎的对比分析杨剑①【摘要】目的：探讨不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病伴社区获得性肺炎的临床效果。方法：选取2013年6-12月笔者所在医院收治的糖尿病伴社区获得性肺炎患者40例，随机分为对照组和观察组。两组均先对糖尿病症状病症进行相应治疗，之后采用氨溴索口服液治疗，同时给予头孢替安治疗，两组均治疗7d。观察两组患者治疗前后的症状，并进行症状评分、观察疗效、记录空腹血糖、餐后2h血糖及不良反应发生情况。结果

2、：在治疗后，观察组患者的临床症状评分显著低于对照组患者，治疗效果显著高于对照组；观察组患者和对照组治疗前后的空腹血糖水平、饭后2h血糖水平均没有出现显著变化。结论：氨溴索是一种有效的安全性高的治疗肺炎的药物，采用不同剂量的氨溴索口服液治疗糖尿病伴社区获得性肺炎的疗效不一，且在一定剂量范围内，高剂量的氨溴索121服液治疗，临床治疗效果更显著，更好。【关键词】氨溴索；糖尿病；社区获得性肺炎中图分类号R453文献标识码B文章编号1674-6805(2014)25—0O4O一02糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重危害人类的身体1．2方法健康。目前全球糖尿病患者

3、超过7亿，是一种常见病和多发病。两组患者先均行常规糖尿病治疗，以控制患者体内血糖，临床上，表现为：三多一少，即多食，多饮，多尿，体重减少。且其他基础并发症状给予相应处理。之后，对照组行常规剂量，糖尿病有很多并发症，最常见的是感染，尤以肺部感染为主，氨溴索口服液(规格：上海柏林格殷格翰药业有限公司生产，伴有咳嗽、咳痰症状⋯。氨溴索是一种很好的祛痰剂，有效300mg×100ml／瓶)口服治疗，10ml／次，3次／d；同时给予头清除气道里的黏液痰物，防止微生物在呼吸道内繁殖导致病孢替安2．0g溶于0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次，d。患窒息而死，

4、是治疗呼吸系统方面疾病的安全有效的重要药观察组给予氨溴索口服液20ml／次，3次／d；同时给予头孢替物。有研究表明，使用大剂量氨溴索有增强肺组织及呼吸道安2．0g溶于0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次／d。治中的多种细胞活性，配合抗菌药，可显著提高临床治疗效果【2】。疗时间均为7d。社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)是指1_3观察指标在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁及广义肺间质炎症，1．3．1症状评分症状评分的进行是在治疗前和治疗结束后第也包括具有明确潜伏期的病原感染而在人院后平均潜伏期内1天，

5、详细观察并认真准确记录患者是否咳痰，及咳痰的情况下，发病的肺炎。是最常见的呼吸道感染疾病之一，其病死率较痰液性质、痰液量；是否咳嗽、及咳嗽的情况下，轻重程度如何；高⋯。本研究旨在对不同剂量的氨溴索口服液治疗糖尿病伴咳痰，咳嗽的难易程度如何，来进行症状评分。症状评分标社区获得性肺炎作对比分析，为临床应用提供参考，现报道准：(1)咳痰情况：无痰(1分)；易咳出(2分)；较难咳出(3分)；如下。难以咳出(4分)；(2)痰液性质：无痰(1分)；稀薄，色白(2分)；1资料与方法黏稠，色白(3分)；黏稠，色黄(4分)；(3)痰液量：无痰(1分)；1．1一般资料昼夜

6、痰量≤50ml(2分)；昼夜痰量51～100ml(3分)；昼夜痰选取2013年6—12月笔者所在医院收治的糖尿病伴社区获量>100ml(4分)；(4)咳嗽情况：无咳嗽(1分)；间断咳嗽，不得性肺炎患者4O例。经过症状、体征、血液、胸部x射线检查，影响正常生活(2分)；中度咳嗽(3分)；昼夜咳嗽频繁，影响生参照中华医学会呼吸分会2006年新修订的《社区获得性肺炎诊活(4分)。断和治疗指南》关于CAP的临床诊断标准及中国糖尿病指南1．3．2疗效判定标准疗效判定参考中华医学会呼吸分会20062007年版2型糖尿病诊断标准口】，确诊40例患者均为CAP患年新修

7、订的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》关于CAP的症者。采用随机数表法将患者随机分为两组：对照组20例，其状和疗效标准判定疗效。疗效判定有四个等级，即痊愈、显效、中男12例，女8例；年龄43～86岁，平均(66．5±15．5)岁；糖有效、无效。等级的划分有四个标准即主要症状、体征消失，血象、尿病病程5．6～11．5年，平均(7．6±1．4)年。观察组20例，其中胸部x线片。如果，结果恢复正常，症状评分减少≥80％为痊愈；男11例，女9例；年龄41—88岁，平均(68．0±16．4)岁；糖尿结果接近正常，50％≤症状评分减少<80％为显效；有所改善，病病程

8、4．9-12-3年，平均(7．6±1．7)年。两组患者性别构成、年龄、20％≤症状评分减少<5