艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察.pdf

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1、第38卷黑龙江医学Vo1．38．No．42014年第4期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALApL2014447艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察李劲，杨刚(芜湖市第二人民医院呼吸科，安徽芜湖241000)摘要：目的探讨中药艾迪联合吉西他滨(GEM)和顺铂(DDP)治疗晚期非d、细胞肺癌的有效性和安全性。方法将54例IV期非小细胞肺癌患者随机分为两组，每组27例患者，治疗组使用艾迪联合GEM和DDP(GP)化疗，对照组使用GP治疗。治疗4个周期后进行疗效评估，并

2、观察治疗过程中的化疗不良反应。结果治疗完4个周期后，治疗组总有效率40．7％，中位疾病无进展生存期(mPFS)为5．3个月，而对照组总有效率为37．0％，mPFS为4．8个月。两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。治疗组中位总生存期(mOS)为10．5个月，对照组为9．4个月，治疗组mOS延长1．1个月，但两组比较无统计学意义(P>0．05)。治疗组与对照组III～IV级化疗相关血液学毒性比较差异无统计学意义(P>0．05)，但化疗后乏力及食欲改善治疗组优于对照组。结论艾迪与GP联合化疗不能提高

3、临床疗效，但可以减轻化疗副作用，提高肺癌患者生活质量。关键词：艾迪；吉西他滨；顺铂；非小细胞肺癌；化疗doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2014．04．049学科分类代码：320．67中图分类号：R734．2文献标识码：B肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，而晚期非小细胞肺癌约占1．2．1预处理及对症处理：艾迪注射液50mL，加入5％葡萄糖所有肺癌的80％一85％，且腺癌已超过鳞癌成为最常见的病理或0．9％NaC1注射液450mL中静脉滴注，1次／d，8—10d为1类型”I2。大多数

4、晚期非小细胞肺癌患者失去手术机会，因此个疗程，并贯穿整个化疗阶段。GEM剂量为1000mg／m，第1d化疗成为晚期非小细胞肺癌最常用和最有效的治疗方式之一。和第8d使用；DDP为75me／m，分两天使用；每21d为1个周艾迪注射液是我国独立自主研发的新型抗癌中成药注射液，其期，治疗4个周期后进行疗效评估。两组患者在化疗前常规给主要成分为人参、黄芪、刺五加、斑蝥，是经现代科学工艺提取予5一HT3受体拮抗剂，预防呕吐反应，并行补液治疗，预防肾精制而成的新型双相抗癌注射液，可与放疗、化疗配合使用，既功能受

5、损。有抑制癌细胞的作用，又能减轻放疗、化疗的毒副作用。临床1．2．2剂量调整：化疗后均根据美国国立癌症研究所(N~ion．研究显示其具有益气扶正、增强免疫功能、抗肿瘤等作用E3-5]。alCancerInstitute，NCI)化疗毒性分级标准(commontoxicity目前在临床应用广泛，但目前无临床数据证实与化疗的联合作criteria，CTI3．0版)评价药物毒性(0一IV级)，每周复查血常用可以提高肺癌治疗疗效。我们在临床观察了54例晚期非小规及肝。肾能，并记录患者的一般状况和主观症状，当

6、白细胞小于细胞肺癌患者分别使用艾迪联合吉西他滨(GEM)和顺铂3．0×10／L时或者中性粒细胞小于1．5×10儿时给予粒细胞集(DDP)方案(GEM与DDP合称GP)及单用GP方案的临床疗落刺激因子治疗(GM—CSF)，当观察到血小板小于75×10／L时效和毒副反应，为晚期非小细胞肺癌的治疗提供进一步的临床可给予白介素一1I治疗，并根据实际情况推迟化疗时间(但不数据，现报告如下。超过2周)。若出现III～IV度粒细胞减少时，下一周期GEM1资料与方法剂量减少20％～25％，若出现2次III～IV度粒

7、细胞减少，则终1．1一般资料止化疗。调整对象为2010一O1～2012—07间我院收治的54例非1．3效果评价小细胞肺癌(NSCLC)患者，男32例，女22例；年龄34～68岁，(1)临床疗效：根据RECIST1．1标准进行临床疗效评价，平均(62．3±4．9)岁；均为细胞学或病理确认的晚期非小细胞即完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，疾病稳定(SD)和疾病进展。肺癌，且经基线评估确认为转移性肺癌(IV期)。在x线或者通过CR+PR计算总有效率，CR+PR+SD计算疾病控制率。胸部CT上病灶均可进行

8、测量，预计生存其均超过3个月，所选疾病无进展生存时间为一线化疗开始至疾病进展时间，而总生患者均属初治患者，治疗前未进行手术、放疗及靶向治疗，实施存时间为一线化疗开始至死亡或末次随访时间。(2)不良反化疗方案前对患者的肝肾功能、血常规、心电图等进行检查，排应：按照NCI—CTI3．0进行化疗血液学毒性评价(0一IV级)。除严重器官伤害和化疗禁忌证。将其随机分为两组，每组各1．4统计学处理27例，两组患者的基本资料如年龄、性别、病情等比较差异无统计学处理采用SPSS11．