糖尿病人的营养.doc

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1、糖尿病人的营养在所有内分泌疾病中，糖尿病最为常见。该病以“三多一少”为主要表现，即多饮、多食、多尿，体重减少。随着社会经济的水平提高，人们生活方式发生了改变，饮食结构不合理，生活节奏快，压力增加，应激增多，使该病的发病呈增高趋势。而该病可并发多系统的病变，治疗效果也不理想。不仅降低了生活质量，也为家庭和社会带来沉重的负担。那么，营养治疗仍然是糖尿病综合治疗的基本手段。下面我们来了解糖尿病的发病原因和机理，分型及治疗手段。一、糖尿病分型和诊断1.诊断标准空腹血糖水平≥7.0mmol/L为糖尿病危险人群或糖尿病症状者餐后2小时后

2、，血糖水平≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病2.分型I型糖尿病：也称为依赖型糖尿病。多在青少年、婴幼儿中出现，约占10%。须每天依赖胰岛素生存，生命较短II型糖尿病：也称为非依赖型糖尿病。多发生在中老年人中，约占90%，在我国占95%。无须依赖胰岛素的治疗。其他类型糖尿病：妊娠分娩时，手术中感染某些药物、化学物等所致二、糖尿病病因及危险因素在我们的饮食中含有很多中的糖，但这些糖必须先转换为葡萄糖，身体才能利用。葡萄糖要渗透到血液中进入细胞，需要相应的能源和载体，而作为推动葡萄糖进入细胞的能源或是载体，就是从胰腺流出的内分

3、泌素——胰岛素。如果血糖升高，胰脏便释放出胰岛素；当血糖降低，胰腺便停止释放胰岛素。这个系统就像暖气炉通过恒温器维持房屋内的温度一样。让我们做个简单的比喻，来更清楚的了解这个机制。试想一下，我们身体的每个细胞都有一扇门，这扇门打开才能让葡萄糖进入，所有的门上又都有门把手，就是胰岛素感受体，再把胰岛素想象成进入细胞的敲门者，由此，你将发现葡萄糖进入细胞时，会遇上两个阻碍：第一，胰岛素可能会缺勤或失责；第二，门把手(胰岛素感受体)由于某些原因不能开启使用。那么是哪些因素导致的这样的问题呢？1.1遗传因素根据流行病学的统计研究，发

4、现遗传肯定为糖尿病的致病因素。遗传因素对II型作用较强，只要有外界因素影响，如肥胖就有可能诱发糖尿病。对幼年型则不然，非要有较强的外界因素，如病毒感染才能起作用。1.2环境因素诱发II型糖尿病的因素包括肥胖、应激、感染和妊娠。肥胖：是诱发糖尿病的重要诱因。该类人表现为，食欲亢进，身体肥胖，血糖经常处于高水平状态，致使胰岛素分泌过多，而代谢失常；或是肥胖者周围组织胰岛素受体减少，导致胰岛素敏感性减弱，使胰岛ß细胞处于应激状态，久而久之胰岛的功能衰竭，分泌相对减少，终于引起糖尿病。感染：皮肤化脓性感染，心肌梗塞、外科手术、创伤等

5、感染或应激因素是II型糖尿病的诱因。因为感染可引起病人的胰岛素需要量增加，使多种激素分泌过多，造成糖类代谢紊乱。妊娠：其原因是妊娠期间，胎儿生长需要母体提供大量的葡萄糖和氨基酸，结果促进了母体的糖类异生作用。1.1危险及对机体的影响1.糖类代谢改变——出现“三多一少”症状2.脂肪代谢改变——造成代谢性酸中毒3.蛋白质代谢改变——造成肾功能损伤，导致酮症酸中毒以上症状和状况可以通过做好以下5项即可控制：1).血糖水平2).饮食调整3).控制体重4).运动5).不可吸烟做好以上5项因素，你便可以控制某些种类的糖尿病。但是最为重要

6、的是它引发的多个系统的并发症的发生。1.2糖尿病的慢性病变1.心血管系统：糖尿病患者易患心血管疾病，尤其以高血压、高血脂及动脉粥样硬化多见。可致突发性心脏病和中风的发病率升高，也可影响微循环和细小毛细血管，使毛细血管基底膜增厚，从而使运送到细胞的血液和营养素减少。常见腿部和足部的循环功能减弱，严重时可导致慢性溃疡、麻木或发生坏疸，而需要截肢。2.眼部：该病对眼部大多数结构都有损害作用。其中视网膜脱落失明、易患白内障比一般人群更早、更快。3.神经系统：糖尿病神经性病变主要表现为麻木、灼伤、痛痒或大痛，间歇性疼痛等。对双足的影响

7、是感觉痛至心扉，完全失去知觉。1.肾脏：高血糖加重肾的负担，可是肾基底膜增厚，从而降低其滤过功能，导致更多的葡萄糖进入尿液中，大量的蛋白质和其他重要营养素也丢失。2.感染等并发症：高血糖可使泌尿道、呼吸道、阴道、皮肤、口腔及其他部位易感染。糖尿病患者不仅易于发生感染，而且发生感染后比其他病人伤口愈合更加缓慢。除此之外，感染还可使病情更加难以控制。二、糖尿病的营养治疗2.1一般治疗原则包括病情监测、营养治疗、运动疗法、心理治疗、药物治疗。2.2营养治疗营养治疗是治疗糖尿病的基本措施。无论是I型还是II型，除药物治疗外，都必须严

8、格控制饮食。虽然饮食治疗在糖尿病治疗中起着主要作用。但是没有一个适合于糖尿病患者的万能食谱。总的原则就是控制总的能量，少吃甜食，少食多餐，少吃油腻食物。基于某些原因，我们不是经常吃到应当吃的食物，因此没法去补足在饮食在饮食中可能缺乏或没有的营养。1.首先我们来看看维生素A：适量的VA对糖尿