-细支气管肺泡癌的的临川及CT诊断 2.doc

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1、细支气管肺泡癌的临床特点及CT诊断[摘要]目的：探讨和分析细支气管肺泡癌的的临床特点及CT诊断特征，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的支气管肺泡癌患者50例，通过采用CT检查进行诊断的结果和手术病理检查的结果进行对比，分析细支气管肺泡癌的的临床特点及CT诊断的准确率。结果：经与病理学比较，50例进行CT检查患者中有45例患者与病理结果相符，诊断的符合率为90%。结论：CT检查对于诊断细支气管肺泡癌具有重要的意义，值得临床借鉴和推广。[关键词]细支气

2、管肺泡癌CT检查临床特点随着人们的生活环境及习惯等因素的综合影响，近年来细支气管肺泡癌的发生率呈现上升的趋势，成为世界范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，老年患者占多数，对患者生活质量造成严重影响，致死率较高[1]。细支气管肺癌是肺癌中较为特殊的一种类型，其属于肺内唯一的异源性肿瘤。此疾病一般起源于终末支气管上皮无纤毛的Calava细胞或Ⅱ型肺泡上皮细胞[2]。对于细支气管肺泡癌的治疗来说，早发现、早诊断和早治疗对于细支气管肺泡癌患者来说至关重要，是降低细支气管肺泡癌病死率的有效措施之一[3]。其中，影像学检查在

3、细支气管肺泡癌的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义[4]，成为临床上用于早期发现细支气管肺泡癌和进行肿瘤良恶鉴别的主要措施。为探讨和分析螺细支气管肺泡癌的的临床特点及CT诊断特征，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的细支气管肺泡癌患者，通过采用CT检查进行诊断取得了较为满意的结果，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料2007年10月至2011年10月来我院就诊的细支气管肺泡癌患者50例，其中，男28例，女22例。年龄45-76岁，平均年龄64岁。主要临床表现

4、为干咳、咳血、胸痛、乏力、气促、盗汗、低热等症状。病程为1月-1年不等。所有患者均经病理检查诊断为细支气管肺泡癌。1.2方法患者均取仰卧位，从患者的肺尖扫描到患者的肺底。扫描参数为：100mAs，层厚为5-10mm，螺距为3.0。所有患者对发现疑似病变的部位进行1mm的薄层高分辨CT扫描。扫描完成后，对检查结果进行分析。观察细支气管肺癌CT扫描的特征，并与手术病理学结果进行对比分析。2结果2.1手术病理学诊断通过手术病理学检查，可见非黏液型患者有30例，其中，孤立结节型患者有15例，肺叶实变型患者有12例，多

5、发结节型患者有3例。黏液型患者有l8例，其中，孤立结节型患者有10例，肺叶实变型患者有6例，多发结节型患者有2例。混合型患者有2例，其中，孤立结节型1例，肺叶实变型1例。2.2CT检查特征和结果50例患者中，26例患者呈现孤立结节型，19例患者呈现肺叶实变型，5例患者呈现多发结节型。孤立结节型主要的CT特征为磨玻璃征、支气管充气征、分叶征以及毛刺征。肺叶实变形主要表现为枯树枝型、蜂房型、叶间胸膜喷出型。多发性结节型主要表现为多发性的结节病可见空泡等。与手术病理学检查结果进行比较，符合率达到90%。3讨论随着科

6、技的发展和医学的进步以及对肿瘤认识的加深，对肺癌的研究更加深入。细支气管肺泡癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，发病的年龄于50岁-80岁之间最为多见，而年轻患者较为少见。通常是由于细胞突变而逐渐发展的一种克隆性疾病，近年来，在我国的发病率呈上升趋势，多发生于40岁以上的中老年人。随着人口老龄化程度的加剧，平均寿命延长，人的生活和环境发生改变，发病率也有明显提高。这就要求对肺癌能够进行早期诊断。细支气管肺癌的临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、气促等一般的呼吸道症状，有些患者甚至无任何症状，同时X线征象缺乏特异性，

7、而部分患者既往又有肺结核，慢性支气管炎等疾病，往往会影响医生的诊断[5]。CT扫描具有快速扫描的能力，能够为肺癌尤其是细支气管肺泡癌进行早期诊断和鉴别诊断。随着CT诊断技术的日益成熟和完善，将进一步提高细支气管肺泡癌检出的准确率，能使更多的患者得到及时的诊断和救治，有利于及时制定患者的治疗方案，对患者的治疗具有指导性的意义，值得临床借鉴和推广。参考文献[1]张文奇，张善华，张永奎，王善军，宋惠玲，邓涛,孤立型细支气管肺泡癌的多层螺旋CT表现及病理对照分析[J]医学影像学杂志,2010,12(20):1809-

8、1812。[2]李波，孙丽岩，韩开宇，吕福祯，细支气管肺泡癌61例临床分析及影像诊断[J]哈尔滨医科大学学报，2011,6（45）：590-591。[3]盛景春，王立非，刘伟南，金红华，王茵梦，细支气管肺泡癌临床特点分析(附68例分析)[J]中国中医药咨讯，2011,10（3）：20-21。[4]迟玉芳，细支气管肺泡癌61例影像学表现分析[J]中国医药指南，2011，31（9）：314-315。[5