肿瘤科护理常规.doc

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1、肿瘤科一、肿瘤患者一般护理常规1、按住院患者一般护理常规。2、做好心理护理，增强治疗信心。3、按医嘱分级护理，根据病情指导患者适当活动。4、鼓励患者进食含有高蛋白和多维生素的清淡易消化的食物。5、放疗、化疗期间按放疗、化疗护理常规护理。6、疼痛护理：执行三阶梯止痛。7、指导患者康复护理及定期检查。二、肿瘤化疗一般护理常规1、化疗前宣教：了解病情及患者心理状况，做好心理疏导，关心体贴患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。2、了解化疗方案，熟悉化疗药物剂量、给药方法及毒副作用，按时、准确给药。3、注意保护血管，建立静脉穿刺计划，尽可能

2、选择深静脉穿刺，预防静脉炎发生。4、出现药物外渗，应立即停止输液，并根据药物种类、肢体肿胀程度、药物的刺激性等因素，从静脉和局部皮下注入拮抗剂，选用适当的药物持续湿敷局部组织。5、注意化疗的药物不良反应的观察及处理(1)胃肠道反应：注入化疗药物前，根据医嘱准确使用止吐药物，(2)口腔溃疡：以预防为主，养成良好的口腔卫生习惯，化疗期间选用适当的漱口液进行含漱。(3)骨髓抑制：表现为血细胞减少，尤其粒细胞下降，血小板、红细胞也可受到不同程度的影响。白细胞<4.0×109/L时，应使用升白细胞药物，白细胞<1.0×109/L时，应进

3、行保护性隔离，血小板下降应防止出血，减少活动、减少磕碰，注射后延长按压时间，以防出血不止。三、恶性淋巴瘤化疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、鼓励患者保持乐观的情绪，早期患者可适当的活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息，减少消耗。4、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，多饮水，忌辛辣、油腻、刺激性食物。5、发热时，应以物理降温为主，如：头部冷敷、大动脉冰敷、多喝温开水。无效时，选择药物降温。6、保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，若患者出现全身皮肤瘙痒，嘱其勿用手抓，以免感染。

4、7、严密观察病情，若患者发生紫绀、呼吸困难，提示有纵膈淋巴受累，应取半卧位，给氧，按医嘱给镇静剂。若患者有腹痛、腹部包块，应及时报告医生，给予对症处理。四、肺癌化疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、多卧床休息，病情稳定后，取患侧卧位。4、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，多饮水，忌辛辣、油腻、刺激性食物。5、密切观察生命体征，观察咳嗽、咳痰、咳血及其它转移征象。如出现胸闷、气逼，呼吸困难时应给氧，疼痛厉害时按医嘱给予止痛药，尽可能减轻患者的痛苦。6、正确留取痰标本，痰找癌

5、细胞是肺癌早期诊断的有效方法，阳性率可达80%以上。留痰标本时指导患者早晨清水漱口后，深咳痰3-4口置标本容器内，加盖及时送检，连续送检三次。7、对有长期吸烟史者，应耐心作好戒烟的说服工作，劝其戒烟。8、病情稳定者，可加强运动锻炼及呼吸功能锻炼。9、晚期衰竭患者，按时协助翻身、拍背，做好基础护理和生活护理。五、肝癌化疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，忌辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟、戒酒。如有腹水、水肿，应给予低盐饮食。4、保持大便通畅，

6、避免便秘。5、密切观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、便血黄疸及全身水肿情况，出现异常及时报告医生，并作出处理。6、伴有重度脱水、癌症转移、衰竭等患者，应做好基础护理和生活护理。六、胃癌化疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质、半流质无渣食物为宜，少量多餐，忌辛辣、油腻、刺激性食物。胃癌患者不建议服用牛奶。4、观察大便的颜色、形状和次数，有无便血。如有腹痛、烦躁、头晕、心慌、脉速等表现，提示有大出血的可能，应及时通知医生。5、按医嘱及时行营

7、养支持治疗，维持水电解质平衡，必要时记录24小时出入量。6、劝导患者忌烟酒，生活要有规律，避免过度劳累。7、保持口腔清洁卫生，胃肠减压患者，每日行口腔护理2次。8、晚期衰竭的患者，要做好生活护理和基础护理。七、肿瘤放疗一般护理常规1、放疗前宣教：了解病情及患者心理状况，做好心理疏导，关心体贴患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。2、放疗期间，保持照射野皮肤清洁干燥，指导患者勿用碱性强肥皂擦拭，勿将划线标记洗掉。3、给患者进食含高热量、高蛋白、多维生素的食物，定期检查血象变化。4、放疗后照射野皮肤仍须继续保护至少一个月，告诉患者照射

8、后仍有局部或全身的后期反应。5、告知患者定期复查。八、鼻咽癌放疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。3、鼓励患者保持乐观情绪，坚持完成治疗周期。4、避免进食过热、过硬、过酸或过甜的食物，禁止吸烟。5、餐前餐后漱口，早晚用软毛牙刷刷牙，选择合