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时间：2020-04-01
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1、附件4危险化学品从业单位安全生产标准化自评报告企业名称：自评人员自评组姓名自评员证书编号签字组长成员外聘专家姓名评审人员培训合格证书编号签字企业名称：企业地址：电话：传真：邮编：自评日期：年月日至年月日自评目的：自评范围：自评准则：企业主要参加人员：企业的基本情况：文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述（与《评审标准》的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等）：自评发现的主要问题概述及纠正情况验证结论：自评结论：其他：自评组长：审批人/日期：年月日自评
2、单位盖章
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