超声介入治疗妊娠合并卵巢囊肿28例临床分析

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1、1524Vd．24N。．12JournalofAerospaceMedicineDec2013超声介入治疗妊娠合并卵巢囊肿28例临床分析岳金龙张鹏飞刘文敏张娟[摘要]目的探讨超声介入治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年4月～2012年10月超声检查出的28例妊娠合并卵巢囊肿病例并行超声介入治疗的临床资料。结果超声介入治疗妊娠期卵巢囊肿手术时间短、不需住院、病人痛苦小、流产率低，手术均顺利进行，无1例并发症，术后随访均足月产，母婴健康。结论超声介入治疗妊娠合并卵巢囊肿是一种安全有效的手术方式，值得推广应用。[关键词]超声介入；妊娠；卵巢囊肿中图分类号：R714．2文献

2、标识码：B文章编号：2095—1434．2013．12．052妊娠合并卵巢囊肿需要手术治疗，为探讨超声介入治后囊腔缩小情况而定。痊愈：囊腔完全闭合；显效：囊腔缩疗妊娠期卵巢囊肿的可行性和安全性，我科从2009年4月小至原面积的l％～20％；有效：囊腔缩小至原面积的21％一一2012年10月共实施28例妊娠合并卵巢囊肿的介入治50％；无效：大于原面积51％。疗，现报道如下。2结果1资料与方法28例妊娠合并卵巢囊肿患者均穿刺治疗成功，抽出囊1．1一般资料本组28例患者，年龄21岁～38岁，平均液量最少的为110mL，最多为550mL。细菌培养与细胞学年龄27．6岁，停经15周～29周，卵巢囊肿直

3、径4cm～检查均为阴性。囊液多为透明淡黄色液体。治疗3个月后10cm，1例为双侧单发卵巢囊肿，27例为单侧单发卵巢囊复查，28例中痊愈24例，显效4例，总有效率100％。治疗肿，右侧12例，左侧15例，行超声检查提示胎儿发育正常，过程中有2例下腹部出现轻微不适感，4例有灼热感，均未符合妊娠周数。本组患者均自愿接受超声介入治疗卵巢做处理而术后观察中自行消失。28例均未出现先兆流产囊肿。和完全流产，术后随访，胎儿出生均正常。1．2治疗方法仪器为ToshibaSSA一550A彩色多谱勒3讨论超声诊断仪，3．5M凸阵探头并配有穿刺架。穿刺针为妊娠合并卵巢囊肿为常见病，主要见于妊娠早期。18G～20G

4、FFC针，长20—22cm。硬化剂采用无水乙醇。中、晚期妊娠合并巨大卵巢囊肿原则上应早手术治疗，减术前查血常规、肝功能、凝血四项、术前四项检查，询问患轻囊肿对子宫的压迫。传统剖腹手术，创伤大，急诊手术者有无酒精过敏史，签署治疗知情同意书。术前已行超声更可能增加并发症和术后流产率⋯。与腹腔镜手术相比，检查，了解胎儿发育情况，明确囊肿大小、部位及毗邻情超声介入治疗妊娠合并卵巢囊肿可以避免手术器械操作况，设计穿刺针道。全部患者均用2％利多卡因做局部麻引起的子宫损伤，不存在因气腹压力和气腹持续时间对子醉。常规消毒铺巾，再用消毒后的附有穿刺架的凸阵探头宫胎盘血供造成影响，不会因剥离卵巢囊肿以引起卵巢囊

5、再次扫查，确定穿刺部位。在超声监视下将PTC针沿穿刺肿破裂和剥离面出血，剥离面出血需电凝止血，电凝止血导向器进针，有突破感且针尖、针体显示满意后，取出针过度则会影响卵巢血供，损伤卵巢功能。芯，然后用20mL注射器抽吸，抽尽囊液后，记录囊液总量。超声介入治疗妊娠合并卵巢囊肿，用无水乙醇作为硬囊液抽尽后，向囊腔内注入2％利多卡因5mL，再向囊腔内化剂。大量临床研究表明，注入酒精量为囊肿液容量的1／5注入15～20mL无水乙醇进行冲洗1～3次(视抽出囊内无～1／2，足以使囊肿闭合，以1／4容量最为理想，既能使酒精水乙醇液的浑浊度而定)，每次冲洗前一定要抽尽上次注与囊壁上皮细胞完全接触并发生内壁上皮

6、细胞凝固失去入的无水乙醇，最后向囊腔内再注入2％利多卡因2mL，拔分泌功能，又不至于因囊内压力过高而使酒精外溢。无针，包扎穿刺点并适度按压3—5min。术后，将囊液进行细水乙醇蛋白有很强的固化作用，渗透功能差，在接触内皮胞学检查，并嘱咐患者卧位留观1—2h，观察血压、脉搏等细胞1～3min即可使之固化失去活性，而其穿透囊肿壁则一般情况，复查超声，了解胎儿及母体腹腔有无异常。需要4～24hj。注入硬化剂和拔出穿刺针之前，应酌情1．3疗效评定标准疗效评定标准的确定根据患者治疗注入少量利多卡因以减少硬化剂刺激囊壁或硬化剂沿针道溢出所致疼痛J。妊娠合并卵巢囊肿治疗过程中尽量作者单位：河南省温县人民医

7、院超声科，河南焦作缩短治疗时间，无水乙醇冲洗1—3次即可，不在囊腔内停454850留。穿刺针尖要锋利，穿刺时进针速度要快，防止针尖滑第24卷第l2期航空航天医学杂志2013年12月1525向一侧，损伤子宫，从而引起流产或早产。拔针时要先注卵巢囊肿21例分析[J]．中国实用妇科与产科杂志，入2％利多卡因2mL，起到冲洗针管作用，防止残存的酒精2006，22(11)：848．在拔针时刺激针道所经组织引起疼痛，导致