超声在普外科急腹症中的鉴别诊断价值分析

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1、《中外医学研究》第11卷第36期(总第224Jt．~)2013年12月医技与临床Yijiyulinchuang超声在普外科急腹症中的鉴别诊断价值分析许松①【摘要】目的：研究超声在普外科急腹症中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年2月一2013年2月确诊为急腹症患者376例的超声检查结果及相应表现情况，统计出诊断结果并和临床初步诊断情况进行对比分析。结果：经查共含急性阑尾炎132例，肝脾破裂110例，急性胆系疾病98例，肠梗阻12例，急性胰腺炎12例，肠套叠8例以及胃肠穿孑L4例。其中急性阑尾炎检出率高于其他疾病

2、)；急性胆系疾病检出率高于除急性阑尾炎及肝脾破裂外其他疾病

3、不当，数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料采用检验，则会给患者带来严重危害，特别严重时会导致死亡。本文通过P

4、他疾病(P<0．05)；肝脾破裂104例，检出(45．24-2．7)岁。发病就诊时间0．05h一3d。率(27．7％)高于除急性阑尾炎外其他疾病(尸<0．05)；急性胆系疾1．2方法病92例，检出率(24．5％)高于除急性阑尾炎及肝脾破裂外其他以B型超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。探疾病<0．05)。详见表1。头频率为3～12MHz。急腹症患者不要求空腹，以常规性多切面2．2临床初步诊断和超声诊断情况对比进行扫查。根据病情选择多体位扫查或饮水以充盈胃腔作为透超声诊断方式总检出率高于临床诊断的总检出率，差异有声窗(胰腺或者胆总管下段显示不清时)。统计学意义(尸

5、表1临床诊断和超声诊断情况对比与临床初步诊断比较，P

6、菲氏征阳性。声暗区。(3)急性胆系类疾病。其中急性胆囊炎超声表现在胆囊其中单纯性阑尾炎超声表现患者右下腹阑尾区能探到管状的低显著变大，胆囊壁发生增厚毛糙。有时可呈双边征象l。若其回声包块，横切呈现靶环征象。中心有强回声气体反射和少量中合并有结石，胆囊腔中可探及到强回声光团，后伴声影。且的液体回声。有时候还可见到粪石之强回声光团，其后伴有声影。随体位发生改变时移动。发生穿孔之时，能够见到胆囊和前相管壁光整，且周围没有明显的积液暗区。坏疽性阑尾炎超声表比发生缩小，且形态并不规则。胆囊四周见境界不清液性暗区。现管壁常规形态被破坏，管壁显示欠清楚，其周围能见到少量胆系结石致梗阻时，可见梗阻以上胆道扩

7、张。的积液声像。如果发生阑尾四周脓肿之时，超声表现阑尾显示本文依靠以上超声征象，结果显示超声诊断急性阑尾炎122不清楚，且边界亦不清晰。脓液比较多时，若挤压则可见其内例，检出率(32．4％)高于其他疾病(P<0．05)；肝脾破裂104例，检有较多的点絮状回声蠕动声像。(2)腹部闭合性外伤肝脾破裂圆。出率(27．7％)高于除急性阑尾炎外其他疾病(尸<0．05)；急性胆系疾①中心性肝脾破裂，主要超声表现为肝脾实质