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1、·760·GuizhouMedicalJournal,2007,Vol.31,No.8·临床护理·化疗药物毒副作用的预防及临床护理广东省东莞市中医院(523005)吕萍中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1000-744X(2007)08-0760-02摘要目的探讨对化疗药物毒副作用的预防及护理措施。方法回顾性分析和总结对57例肿瘤患者化疗的护理。结果通过对57例化疗患者药物毒副作用的预防和护理,取得了满意的临床效果。结论对化疗药物毒副作用准确及时地做好预防及护理措施,将有效的防止
2、不良反应的发生,最大限度的提高了患者的生活质量。关键词化疗药物毒副作用预防护理化疗已作为治疗各类肿瘤的重要手段,广泛应用于临28h。57例肿瘤患者联合化疗方案中大剂量阿糖胞苷、柔红床。各种化疗药物均有一定的毒副作用,预防及护理措施不霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等,病人的呕吐症状够准确及时,可因诱发各种并发症而导致严重的结果由于许均较明显。严重者可发生电解质紊乱、脱水和代谢性碱中多化疗药物对人体正常组织器官具有严重毒性和刺激性,给毒。护士应帮助病人清除一切引起恶心、呕吐的视、听、嗅觉病人造成
3、痛苦,因此,对化疗药物毒副作用的预防和护理,越刺激,转移注意力。化疗期间,止吐剂应用尤为重要。化疗来越受到重视。近年来,我科也从先进经验中吸取精华,对前30min给予丹再西酮8mg缓慢静脉注射,在化疗药物结化疗病人的护理给予高度重视,取得了很好的效果,同时亦束后4h和8h各给药一次,皮质类固醇联合应用能明显减积累了一些经验。现将预防和护理措施报告如下。轻化疗诱发的恶心呕吐。做好病人心理护理,使病人很好地配合进食。1临床资料2.3骨髓抑制的预防及护理恶性肿瘤化疗时较严重的副我科2004年1月至20
4、06年12月共收治化疗患者57作用之一为骨髓抑制,病人表现为发热、泌尿系统感染、皮肤例,其中男24例,女33例。71岁以上8例,61～70岁23例,黏膜感染、腹泻、贫血、全身多处的出血倾向。血小板下降,51～60岁16例,50～41岁6例,40以下4例,平均年龄55白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化,预防感岁。其中肺癌6例,乳腺癌8例,结肠癌7例,直肠癌14例,染。如白细胞在4×109/L以下,血小板在80×109/L以下胃癌11例,食管癌3例,肝癌4例,其他恶性肿瘤4例。通过时,暂停化
5、疗,并给予升白细胞药物或调整化疗药物剂量;血对57例病人实施不同抗肿瘤药物联合化疗,护理上针对化小板数低于15×109/L时,给予输注血小板;血色素低于[2]9疗药物容易引起的毒副作用,采取了有效的预防和护理措80g/L要予输血治疗;当白细胞下降为1.0×10/L时,采施,使病人处于最佳的心理状态接受治疗,提高了生命质量。取保护性隔离措施,严密监测体温,预防性给予抗生素。嘱病人少活动,减少探视,预防交叉感染,并给予升白细胞药物2预防与护理治疗。2.1心理护理病人一旦知道所患疾病是恶性肿瘤,在心2
6、.4心脏毒性的预防及护理阿霉素、环磷酰胺、长春新碱理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消等对心脏毒性较大,临床上在治疗过程中病人发生短暂性心沉,甚至悲观失望,丧失与疾病作斗争的信心。应该让病人电图改变,包括窦性心动过速、ST段低下、T波变平和偶发有知情权,了解病情,树立求生的信念,增强抵御疾病的信性室早。表现为心慌、气短、心率紊乱等。用药前常规进行心,能更好地配合治疗,克服化疗过程中遇到的种种困难。心电图检查,化疗时吸氧、心电监护,用药过程中多巡视,同在化疗过程中能取得病人的配合非
7、常重要,只有很好的配合时备好抢救药品。本组病例在使用阿霉素等对心脏毒性较才能将化疗进行到底,收到较好的效果。大药物时,应用小剂量激素和营养心肌药物如怡心力、能量2.2胃肠道反应的预防护理恶心、呕吐、纳差厌油是化疗合剂等保护心肌,严格控制输液速度,以30～40滴/min为最常见的早期毒性反应,给病人带来的困扰也最严重。本组宜,无1例出现心肌损害表现。病例34例病人发生呕吐,发生率占59.6%。化疗所致呕吐2.5肾脏毒性的预防力护理顺铂及大剂量的甲氨喋呤、是个相当复杂的病理反射过程,与延脑呕吐中枢及
8、化学感受环磷酰胺对肾脏的毒性最大,可引起出血性膀胱炎。因此,[1]区受到抗癌药物代谢产物刺激有关。常发生在用药后2～化疗前和化疗过程中应进行水化和碱化,并应用脱水利尿贵州医药2007年8月第31卷第8期·761·药,使其代谢终产物快速排除体外。嘱病人多饮水,严格记将冰块含在口腔内,使口腔血管收缩,降低口腔内血药浓度,录24h出入量及测尿pH值,保证24h尿量在3000ml以可使口腔溃疡下降。指导病人用软毛牙刷刷牙,饭前饭后漱上,尿pH>6.5,最大限度减少其代谢产物在体内的残留量。口,稀释口腔内
