手术方法改进在腹膜透析植管手术中的应用

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1、中国医学创新2010年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9．33．药中毒途径，合理使用阿托品，出现轻度阿托品化后一定要床分析．浙江医学，2007，29(11)：1024．适当减量或延时，对皮肤吸收中毒阿托品用量更宜偏小，一[2]蒋锦龙．急性有机磷中毒救治中致阿托品中毒原因浅析．中国医见阿托品化即减量甚至可停用，H在使用过程中重视实际个药指南，2005，7(7)：774．[3]蒋初华，罗一明．急件有机磷农药中毒反跳与失误．中国误诊学体差异以“观察

2、中用药，用药中观察，神志清楚者小剂量，昏杂志，2004，4(12)：2096—2098．迷者大剂量，阿托品化后减量”为原则。还须注意并发症的[4]张桂英，王晓东．医源件阿托品中毒原因分析．中国医药卫生，治疗，且分析合并症或并发症对阿托品化指征的影响，正确2007，2(2)：39．判断阿托品化，及时调整阿托品用量。除此之外，在抢救有[5]周卓军．有机磷农药中毒102例救治过程中阿托品中毒原因分机磷中毒时还要采取综合疗法，使患者度过“双重中毒”关，析．实用医院临床杂志，2009，1(6)：76．降低AOPP的夕E亡率

3、，如正确补液、防治各种并发症、输、换[6]李建平，邓家英．有机磷农药中毒治疗过程中阿托品化判断失误m疗法等。近年应用的J仃L液灌流技术亦为有前途的疗法。原因分析．临床急诊杂志，2009，1O(3)：18O～181．这些措施比仅仅加大阿托品剂量具有优越性，值得提倡。王[7]王娟，李晓霞，韩军燕．长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药娟等⋯报道长托宁救治有机磷农药中毒效果理想，临床上可中毒的临床体会．当代医学，2008，12(23)：104．以考虑应用。(收稿日期：2009—11—02)(木文编辑：张雄杰)参考文献[1]

4、伊月春，王辉，王晨，等有机磷中毒救治中阿托品中毒34例临手术方法改进在腹膜透析植管手术中的应用贾卫国陈风茹【摘要】目的探讨外科开放式手术植入腹膜透析管的理想方法，减少并发症的发生率。方法对传统腹膜透析管值人方法在切口定位、内Cuf的处理、腹膜透析管外f¨口的处理l二方面进行改进，比较改进前后两种手术方法相关并发症的发生社。结果改进方法后，手术卡甘关并发症的发生率明显降低。结论改进腹膜透析管植人手术方法，能减少手术相关并发症的发生牢，从而提高腹膜透析治疗质量。【关键词】腹膜透析；植管术；并发症Theimprovem

5、entofthesurgeryinperitonealdialysiscathetersplacemantJ1AWei—guo．CHENGFeng—m．BaogangHospital，Baotou014010，China【Abstract】0bjectiveTodiscusstheidealmethodforthesurgeryinperitonealdialysiscathetersplacemantsandit'selt~ctson~ducingtheincidenceofcomplications，Meth

6、odsSelectionofoperativeincision，disposalofinsidecufandout—sideexitwereimpro~ed．Thentheincidenceofcomplicationswerecompared．ResultsTherewasasignificantdeereaseintheincidence0fcomplicationsaftertheimprovement．ConclusionTheinlprovementofthesurgeryincathetersplac

7、emantcanre—ducetheincidenceofcomplicationsandintunlimprovethedialysisquality．【Keywords】Peritonealdialysis；Insertionofcatheters；Complication腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭(CRF)的重要替代治1资料与方法疗方法之一。建立通畅的PD管通路是进行腹膜透析的首要1．1一般资料传统手术方法组(传统组)6O例，改进手术条件，成功的PD管植人手术是保证PD顺利进行，减少相关方法组(改进组

8、)63例，两组CRF患者共123例；123例患者并发症及保证透析质量的重要基础⋯。目前国内PD管植入均具有明确肾脏替代治疗指征，无腹膜透析禁忌证；其中多采用外科丌放式手术植管，传统手术方法存在一些不足之男6l例，女62例，年龄28～79岁，平均53．2岁；原发病：慢处，经过临床实践，笔者对传统PD管植人手术进行了改进，性肾炎53例、高压肾病33例、糖尿病肾病21例、梗阻性