33 例腹膜透析置管术围手术期管理效果分析

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1、当代医学2014年1月第20卷第2期总第337期ContemporaryMedicine，Jan．2014，Vo1．20No．2IssueNo．3373讨论者均不存在以上病症，且垂体后叶素的应用的剂量为6U，在注射出血量多是腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术较为常见的问题，垂体后叶素后的10min、20min时出现血压上升，不进行任何处有时会因肌瘤剔除困难，使患者术中出血增多，造成手术失败，从理，在40rain时，患者的血压基本恢复常态，未发生心脑血管意而转行开腹手术，因此对容易出血的部位实施预处理，使术中出外等并发症。

2、子宫肌瘤在40～50岁的妇女群体中发病率较高，此血量尽量减少，有可能会提高此种术式的成功率。年龄段的妇女对保留子宫的愿望十分强烈，所以，腹腔镜下垂体血管加压素属于一种神经垂体激素，是由丘脑下部位的某些后叶素应用于子宫肌瘤剔除术的适应人群较为广泛。神经细胞所合成及分泌的，该物质不仅具有抗利尿的作用，还能总之，腹腔镜子直视下的官肌瘤剔除手术中，实施剔除肌瘤够收缩血管平滑肌，尤其是对毛细血管及小动脉具有更明显的作操作之前先注射垂体后叶素能够使术中出血量明显降低，也降低用。有学者在腹腔镜下及开腹式子宫肌瘤剔除手术中将血管

3、加压了缝合的难度，很大程度上缩短了手术时间，对患者血压的影响素进行局部注射，均得到良好的止血效果，与对照组相比，术中出也十分短暂，术后恢复速度快，值得临床推广使用。团血量和手术后的血红蛋白降低率都减少(P<0．05)，具有明显的术中止血效果，无明显不良反应，本次试验结果和上述结果一致。参考文献有学者指出，小剂量的血管加压素导致注射部位的血管强力收[1]杜瑛．垂体后叶素在肌壁问子宫肌瘤挖除术中的应用fJ】重庆缩，能够显著降低局部血流，但不会对整体循环系统产生明显干医学，2013，32(11)：1520-1524[2

4、】李守烦，王淑雁门脉高压食管胃底曲张静脉出血的内科治’疗【J]l扰，血管加压素的代谢速度快，作用迅速。临床荟萃，2012，9(6)：245垂体后叶素提取于牛及猪脑的垂体后叶，其中包含等量加压【3]张咏梅．脑垂体后叶素在输卵管开窗术中的应用观察[J】广东素和缩宫素，加压素具有收缩血管的功效，尤其是对毛细血管及小医学院学报，2013，21(3)：256-261动脉，具有较强的收缩功效。垂体后叶素的代谢速度快，且半衰期【4】王晓娟，王晓平，邵雷．子宫动脉上行支结扎用于腹腔镜子官肌短，仅能够在体内保存20～30rain，

5、具有较大的安全范围，人体所瘤切除术的临床研究[J]腹腔镜外科杂志，2010，11(3)：189—190能接受的最大剂量为20U。由于其有使平滑肌兴奋及收缩阻力[5】冯凤芝，冷金花，郎景和．腹腔镜子官肌瘤剔除术的临床进展[J】l小血管这两个作用，因此其在输卵管开窗手术中的止血效果也很中华妇产科杂志，201I，390)：65—67强。本次研究结果表明，与对照组相比，观察组患者在术中出血量[6]TrehanNJlaparoscopicmyomectomyMethodstocontrolbieeding[J]和手术时间方

6、面均明显较小。这可能是由于垂体后叶素的止血效Gyneco]Endosc8urg，2011，2(1)：33-35【7】李万珍，张丽华子官动脉结扎及垂体后叶素在腹腔镜子官肌果较强，局部注射后能够使术中层次清楚，有利于缝合，使多次冲瘤剔除术中的应用[J】四川医学，2013，34(7)：986—987洗等一些不必要的操作得以减少。然而因垂体后叶素能够使内脏[8】吴霞垂体后叶素在剖宫产术中子宫肌瘤剔除时的止血应用[J】_小动脉及毛细血管发生收缩，对血液循环造成影响，因此患有高血当代医学，2011，17(4)：143-144

7、压、肺心病以及心脏病的患者不可使用此药。本次研究所选患doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．2．03433例腹膜透析置管术围手术期管理效果分析李强[摘要]目的观察腹膜透析置管术围手术期的管理效果。方法33例患者全部采用Tenckhoff直管，百特双联系统透析。术前1h予抗生素静脉滴注预防感染，予地西泮肌内注射镇静。术中予1％利多卡因局部浸润麻醉，在局部麻醉下行置管术。术后予换药、拆线，行腹膜透析治疗。结果术后2周内是腹膜透析各种并发症的高危期，主要有腹膜透析液出入不畅、腹膜透析导管移

8、位、渗漏、出血及感染。结论对腹膜透析置管术的术前、术中、术后的管理以及并发症的发生与处理是腹膜透析置管术成功与否的关键。[关键词]腹膜透析置管术；围手术期；管理腹膜透析是临床上治疗急、慢性肾功能衰竭的有效手段之肾功能衰竭患者中男18例，女15例，年龄28～79岁。一，随着在临床应用的广泛推广，以及对长期维持性透析患者1．2方法33例患者行腹膜透析置管术，并行腹膜透析生活质