室性期前收缩108例分析

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1、·664·江西量蟹?—第鲞一苤JMedica!Journal，Lu!一29lO，y．垒一No．7张等并发症．术后复查x线示内固定牢同无松动断成树脂人T目’等究竟使用何种内同定好。目前尚裂现象．骨折端对位对线好。患者获随访6～18个无确切的定论．各种内同定材料和方法疗效均有利月。平均10．5个月，骨折平均愈合时间8个月。随访弊。结果：胸廓塌陷畸形纠正．完整性良好．外观饱满。采用掌骨钢板螺钉同定肋骨骨折具有下列优术后8个月复查x线片示骨折端全部达骨性愈合点：(1)价格便宜；(2)容易塑形，贴附好；(3)螺钉较3讨论小，不会进人胸

2、膜腔和刺入肺组织：(4)固定牢固，不随着经济和交通运输业的发展．闭合性多根多容易松动：r51术后恢复快，骨折复位满意。不会出现处肋骨骨折的发病率逐年增多．既往处理此种患者．胸廓畸形，影响美观；(6)术后能早期活动。总之，使多采用宽胶布或胸带加压固定、胸廓外牵引同定和用掌骨钢板『占I定闭合性多根多处肋骨骨折有很好的正压通气呼吸内固定等保守治疗方法．但限制了患发展前景．是值得推荐的一种好的固定方法者活动。疼痛难以解决．易引起肺不张和肺部感染等参考文献并发症．并且因错位的骨折断端易损伤肋间血管和⋯何明，刷灵，马双慰．等．多发性肋骨

3、骨折的内固定治疗．重庆医学，2006，35(161)：1531神经，骨折愈合后胸廓塌陷、畸形、影响美观『1．2I。随(2]Richm'~IsonID，FranldinGA，HehleyS，eta1．Operativefixationof着内固定材料的发展．连枷胸采取手术内同定治疗chestwa／Irra(tt]re~：anunderusedprocedureAmSurg，2007，73f6)：已经成为发展趋势．而且可供选择的内同定材料较591多f31。近年来．使用的内固定材料和方法有采用电视【3】费军，余洪俊，黄显凯，等．连

4、枷胸手术内固定器械的选择和意义．胸腔镜直视下导人钢丝内固定．粗丝线内同定．克氏创伤外科杂志，2003，5(4)：310(收稿

5、1期201o一05～31)针内固定．可吸收钉内固定，肋骨爪(记忆合金)，合室性期前收缩108例分析许向东赵丽丽余华【关键词】室性期前收缩；Lown分级；多源；联律【中图分类号】R541．7室性期前收缩．是一种常见的心律失常．心脏病1．2方法以12导动态心电图记录仪f江苏无锡科和其他疾病患者及正常人均可发生室性期前收缩健有限公司1连续记录和分析24h心电图变化室性分为功能性室性期前收缩和器质性室性期前收

6、缩。期前收缩按发生部位、单源还是多源、联律情况、是临床医生对室性期前收缩危险性的判断是有重要临否成对、有否窜速等计数．并记录室性期前收缩频床意义的，室性期前收缩的基础病因、来源定位、形数．按LJown分级态等诸多因素影响其预后。现对我院收治的108例1．3统计学处理文中计量资料以f)表示．组间患者室性早搏进行分析比较采用!检验，显著性检验标准为0．05。1资料与方法2结果1．1临床资料从2005年1月2009年12月．入我108例室性期前收缩患者中左窀型60例．平均院诊治的病例中108例存在室性期前收缩．其中男年龄为(57．

7、8_+12．0)岁。右室型48例、乎均年龄为43例，女65例；年龄18～85岁，平均(56．13+_11．27)(56．0~12．8)岁，年龄相比无统计学差异f尸O．05)按岁。根据诊断分为有器质性心脏病组f病变组)和无部位f左室型和右室型1两组差异无著性。按性质器质性心脏病组(对照组)。病变组48例，男25例，(单源、多源、二联律、三联律、成对、室速)两组在单女23例：年龄38～85岁．平均(57．45~8．21)岁；其中源与多源差异有著性．按Lown分级程度两组差包括冠心病、心肌炎、心肌病、高J0【病等。对照组异有显著性

8、f，J<0．05)，见附表。60例，男18例，女42例；年龄l8～69岁，平均3讨论(49．82~10．68)岁，无器质性心脏病。室性期前收缩是最常见的一种室性心律失常．临床意取决f它属于功能性或器质性．也就是来作者单位：33200o九江．江西九江学院附属医院心内科两医药2010午且—篁7期JiangxiMedicalJournal,』至QQ，．．7·665·附表室性期前收缩部位、性质和Lown分级对照为警告性室性心律失常．将3级以下的室性期前收对照组病变组缩视为一般性室性心律失常[11本研究结果提示部位左室Lown分级有助

9、于区分生理性或病理性室性期前收缩。另外我们发现按性质(单源、多源、二联律、三联性质型葶圣张律律十律、成对、室速)观察两组时，两组在是否为多源差异有显著性．提示多源性室性期前收缩多为病理性．有器质性心脏病室速主要见于器质性心脏病患者，¨硌0堪但因为例数少(仅病变组有7例)。无法进行统计学处理