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《黎沾良合理应用抗生素预防疝和腹壁外科手术部位感染.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·120·海军医学杂志2003年6月第24卷第2期 JournalofNavyMedicine2002Jun.Vol.24,No.2(4):249-250.2001,233(1):26-33.[5]SCHUMPELICKV,TREUTNERKH,ARLTG.Inguinal[7]黎沾良.合理应用抗生素预防疝和腹壁外科手术部位感染herniarepairinadults[J].Lancet,1994,344(8919):375-[J].外科理论与实践,2002,7(6):415-416.379.[8]陈焕伟,甄作均,苏树英,等.传统腹股沟疝
2、修补、开放性无张[6]YERDELMA,AKINEB,DOLALANS,etal.Effectofsin2力疝修补及腹腔镜疝修补术的临床对比研究[J].外科理论与gle2doseprophylacticampicillinandsulbactamonwoundinfection实践,2002,7(6):462-464.aftertension2freeinguinalherniarepairwithpolypropylenemesh(收稿日期:2002-12-18)therandomized,double2blind,prospectiv
3、etrial[J].AnnSurg,(本文编辑:施 莼)膀胱穿刺造瘘管替代胸腔闭式引流管效果观察(附32例报告)洪加津,赵树森,曾 逵,詹飞鸣,曹建雄(解放军第四二一医院,广东广州 510318)[摘要] 目的:观察膀胱造瘘管替代胸腔闭式引流管治疗液气胸的临床运用效果。方法:使用COCK菊花型12号一次性膀胱造瘘管,根据液气胸的性质,按照常规胸腔穿刺引流部位进行穿刺,连接水封瓶,采取可控性排气排液。结果:32例34侧液气胸患者,经采用COCK菊花型12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸腔引流管引流胸腔气体及液体,有效率100%。结论:采用COC
4、K菊花型12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸腔引流管损伤小,引流效果好,排气体、液体彻底,胸膜刺激反应小,无明显并发症,可控性好,临床中运用安全、方便。[关键词]膀胱造瘘管;胸腔闭式引流;疗效[中图分类号]R699.5[文献标识码]B[文章编号]1009-0754(2003)02-0120-02 胸腔闭式引流是胸腔液体、气体排出的最有效、0.5cm,用带针芯COCK菊花型12号一次性膀胱简便的方法,常规采用橡胶管放入胸膜腔进行排气穿刺造瘘管沿切口垂直进针,有落空感后再向内进排液,术中损伤较大,胸膜刺激反应大,吸气、咳嗽时1～2cm,退出针芯
5、,接上三通调节器,再接水封瓶,[1]胸痛剧烈,引流控制不方便。笔者采用COCK菊花也可接负压吸引器。将穿刺管轻轻往外拉,有阻型12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸引管,进行胸力后于切口处缝合1针固定穿刺管。如胸腔积气、腔穿刺引流,临床中32例采用此法,操作简便顺利,积液较多,一次不宜排出太多、太快,采用调节器控无并发症,胸膜刺激反应小,几乎无任何自觉症状,制液、气排出速度,防止纵膈摆动影响循环及呼吸可控性好,引流通畅彻底。现报告如下。功能。1 资料与方法2 结 果1.1 临床资料 本组32例34侧,年龄19～79岁,32例34侧液气胸患者经采
6、用COCK菊花型平均38.8岁;男性21例,女性11例;左侧11例,右12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸腔闭式引流管侧19例,双侧2例;单纯性气胸9例,液气胸16例,进行胸腔穿刺引流,损伤小,安全效果好,液、气排清单纯胸腔积液7例;自发性气胸9例,自发性液气胸率100%,管腔通畅无阻,可控性强,无一例并发症,7例,外伤性液气胸9例(其中2例为双侧液气胸,无一例出现胸膜刺激反应,克服了其他胸引管引流均为车祸所致),结核性胸腔积液4例,癌性胸腔积中胸膜刺激反应大、易堵管、控制不方便等缺点,拔液3例。病程最长2年,最短2h。管后切口愈合快,3～4
7、d即可自行愈合,无需特殊1.2 方法 根据胸腔积气、积液的性质选择穿刺处理。点。单纯性气胸于锁骨中线第2肋骨间、液气胸于3 讨 论腋后线6～8肋间,常规消毒,麻醉后,切开皮肤约 胸腔闭式引流方法很多,但都存在一定的缺点海军医学杂志2003年6月第24卷第2期 JournalofNavyMedicine2002Jun.Vol.24,No.2·121·与不足。如手术切开置管处,切口大,损伤大,管头定引流管,置管深浅度易掌握。因此,使用一次性菊硬度大,表面毛糙,胸膜反应多,可控性差,拔管后切花型膀胱穿刺造瘘管对于胸腔积气积液的引流是一口愈合慢
8、;胸腔穿刺套管针放管深浅度不易掌握,持种比较好的方法,经临床实践,效果较好,可以推广[2]续引流治疗大量胸腔积液,因管径细易堵管,影使用。响引流效果;胸腔穿刺针排气排液,穿刺针易移位,影响抽吸
