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1、·100·颈腰痛杂志2002年第23卷第2期 TheJournalofCervicodyniaandLumbodynia2002,Vol123No12·论 著·腰椎间盘突出症保守治疗时间与疗效的关系刘 新,王剑风(深圳罗湖区人民医院骨科,广东深圳 518001)摘要:目的 探讨保守治疗中延长治疗时间与治愈率之间的关系。方法 1995～2000年选取148名患者,治疗时间为6个月,采取对椎间盘突出中无菌性炎症的治疗,恢复脊柱稳定性的功能锻炼治疗。结果 优良率为9415%,其结果令人满意。结论 腰椎间盘突出症产生症状的一个
2、主要原因是“无菌性炎症”,其治疗应以保守为主。延长保守治疗时间可明显提高治愈率,我们应以重视手术的态度来重视非手术治疗。关键词:腰椎间盘突出症;非手术治疗中图分类号:R681153 文献标识码:A 文章编号:100527234(2002)0220100203Therelationshipbetweentherapeuticeffectsandtimesinconservativetreatmentoflumbardischerniation1LIUXin,WANGJian2fen(DepartmentofOrthope
3、dicsLouhuhospitalofShenzhen,518001,China)Abstract:ObjectiveTodiscusstherelationshipbetweentreatmentandtimesintreatmentoflumbardischerniation.Methods148casesweretreatedforsixmonthsin199522000.Themethodconcluedthetreatmentofinflammationandrenewingspinalstability.R
4、esultsexcellentrateis94.5%,Itissatisfactory.ConclusionThemainreasonoflumbardischerniationisasepticinflam2mationwhichisveryimportantinconservativetreatment.Wemusttreatitinconservativetreat2mentatfirst.Itobviouslyhasincreasedcuringratethatprolongtimeofconservative
5、treatment.Wemustpayattentiontoconservativetreatmentasweeverpayinsurgicaltreatment.Keywords:lumbardiseherniation;conservativetreament 腰椎间盘突出症应以保守治疗为主,保守治疗111 治疗方法中时间是一个重要指标,八十年代要求为1个月,以整个治疗分两个时期,急性期的任务是“消除炎[1]后要求3个月,近年来要求在6个月以上,延长保症、减轻症状”,使破裂的纤维环有一个稳定的瘢痕守治疗可以提高和
6、巩固治愈率。延长保守治疗时间愈合期,根据纤维韧带结构的愈合时间,定为1个的认识是一个重要的进步。本人针对此问题进行了月。恢复期的任务是“功能锻炼、稳定脊柱”。通过逐初步观察和研究,现将临床总结报告如下:步增强腰背肌、腹肌肌力,恢复脊柱的稳定性,训练神经根的适应能力,等待可能的突出椎间盘被吸收1 临床资料变小,此期为5个月。具体方法如下:自1995—2000年共收治腰椎间盘突出症病人(1)急性期治疗方案 ①卧床:除吃饭大小便外卧床148例,男58例,女90例,年龄22～68岁,平均434周;②牵引:每日1～2次,每次30
7、分钟,2周,牵引岁,其中L4,577例,L5S151例,L3,44例,L2,32例,L4,5重量依据体重及耐受情况而定;③理疗:热水袋敷腰+L5S116例。左侧78例,右侧48例,双侧22例,突背,每日2次,每次1小时,2～4周;④腰围:下床时出物高度从4mm～10mm,27例合并腰椎管狭窄,保护腰部;⑤为抑制免疫反应和化学刺激,静脉滴注诊断是根据腰腿痛症状,理学体检,特别是定位体地塞米10mgö日,3～4天,并给非甾体类消炎解热检,影像学检查核实等综合判断。止痛药,如英太青等。为改善神经根血循环,可给尼收稿日期:20
8、01206215;修订日期:2001208226莫地平40mg,3ö日,1周。为改善神经营养,可给复作者简介:刘新(19632),男,安徽籍,主治医师合维生素B、C、能量合剂等。有骨质疏松者可给相关研究方向:脊柱外科、创伤1颈腰痛杂志2002年第23卷第2期 TheJournalofCervicodyniaandLumbodyni
