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时间:2020-04-02
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1、序床姓名性别龄(岁)住院号诊断穿刺时间科室备注123456789101112131415深静脉穿刺记录颈内静脉穿刺置管术一.适应证1、静脉内营养疗法;2、中心静脉压测定;3、休克需要扩容的患者;4、需长期输液而周围血管硬化,纤细或萎陷脆弱不易穿刺者。二.相对禁忌症1、己知或怀疑与插管相关的感染:菌血症或败血症的迹象;2、病人身体条件不能承受插管操作者;3、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者;4、既往在预定插管部位有放射治疗史;5、既往在预定插管部位有静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史;6、局部组织因素:影响导管稳定性或通畅者(凝血障碍、免疫抑制者慎用);7
2、、局部有感染;8、凝血机制障碍;9、极度衰竭病人。三、并发症:1、气胸、血胸或者血气胸,严重者需外科处理;2、出血或血肿形成,严重者有窒息可能;3、继发感染,败血症或者脓毒血症,严重者需拔除;4、淋巴管损伤致乳糜漏、乳糜胸;5、空气栓塞;6、臂丛神经损伤;7、导管阻塞;8、导管断裂或脱出;9、诱发心律失常--房颤、室颤,严重可致心搏停止或者心脑血管意外可能。
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