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1、38中国感染与化疗杂志2010年1月20日第10卷第1期ChinJInfectChemother,Jan12010,Vol110,No11·论著·长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察顾晓花,沈策摘要:目的观察小剂量阿奇霉素(250mg1周2次)治疗支气管扩张症(支扩)的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液微生物学检查和肺功能变化的结果。结果35例患者完成了6个月的治疗和随访,无死亡病例。6个月来患者
2、的平均恶化次数从4次减少到2.2次;痰量从治疗前的平均0.068L/d减少至0.034L/d;痰微生物学检查提示铜绿假单胞菌的阳性率明显降低;而且肺功能平均FEV1值由治疗前的1.38L上升到1.63L;PEF值由治疗前的0.19L上升到0.21L。结论长期小剂量阿奇霉素治疗能改善支扩的临床症状,抑制细菌的生长并改善肺功能。关键词:阿奇霉素;大环内酯类;支气管扩张症;慢性气道炎症中图分类号:R978;R563.12文献标志码:A文章编号:100927708(2010)0120038203Clinicalefficacyoflo
3、ng2termlow2doseazithromycininpatientswithbronchiectasisGUXiao2hua,SHENCe.(DepartmentofPulmonaryDiseases,ShanghaiNo.6People'sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200233,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyoflong2termandlow2doseazithromycin(
4、250mgbiw)inthetreatmentofbron2chiectasis.MethodsWeanalyzed35bronchiectasispatientstreatedwithazithromycin.Thepatientshadacuteinfectionwithinthepastoneyear.Exacerbationfrequency,sputumvolume,sputummicrobiology,andpulmonaryfunctiontests(FEV1andPEF)wererecorded.Results
5、Allpatientscompletedthetherapyfor6months.Thedecreaseofexacerbationfrequencyandspu2tumvolumeweredocumentedinmostpatients.Thespectrumofmicrobialisolatesinsputumchangedfollowingtherapy.TheprevalenceofP.aeruginosadecreasedobviously.SpirometryshowedmeanincreaseofFEV1from
6、1.38to1.63litres,meanincreaseofPEFfrom0.19to0.21litres.ConclusionsLong2termlow2doseazithromycintherapycanimprovetheclinicalsymp2toms,sputummicrobiology,andlungfunctionsinpatientswithbronchiectasis.Keywords:azithromycin;macrolides;bronchiectasis;chronicairwayinflamma
7、tion支气管扩张症(支扩)是常见的呼吸系统疾病,来也引起相当的重视。我们收治了2007年7月至[1]也是导致呼吸道疾病死亡的重要原因。支扩是慢2008年8月期间的支扩合并感染的患者,予小剂量性气道炎症引起的支气管不可逆扩张,主要表现为阿奇霉素治疗6个月,发现效果良好,现报道如下。反复咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复咯血。支扩极易合材料与方法并感染,常见病原体有铜绿假单胞菌、分枝杆菌、流感嗜血杆菌和真菌等,治疗方面除了既往的抗感染一、研究对象治疗外,大环内酯类抗生素的免疫调节治疗方面近(一)病例选择共入选患者35例,男25例,女10
8、例,年龄39～73岁。作者单位:上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科,200233。(二)入选标准①病例选自门诊及住院的支扩作者简介:顾晓花(1978—),女,住院医师,硕士,主要从事抗生素患者,有反复咳嗽、咳痰或合并咯血症状;②胸部的作用机制及细菌致病机制研究。通信作者:沈
