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《肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、齐鲁医学杂志2004年2月第19卷第1期 MedJQilu,February2004,Vol.19,No.1·53·肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化常 红,盛学岐,范希文,蒋玉红,王文棣(青岛市妇女儿童医疗保健中心小儿内科,山东青岛 266011)[摘要]①目的 探讨肺炎并发心力衰竭(心衰)病儿血浆脑钠素(BNP)水平的变化。②方法 选取肺炎并发心衰病儿34例作为观察组,选择肺炎病儿40例、健康儿童40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。③结果 肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组(d=92.4～136.7,P<0.001);肺炎心衰病儿心衰期
2、血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较,差异有显著性(d=36.1、41.9,P<0.05)。④结论 肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关。[关键词]肺炎;心力衰竭;利钠肽,脑;儿童[中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]100820341(2004)0120053202CHANGEOFBRAINNATRIURETICPEPTIDEINCHILDRENWITHPNEUMONIAANDHEARTFAILURECHANGHong,SHENGXue2qi,FANXi2wen,etal(DepartmentofPediatrics,QindaoMedicalan
3、dHealthCenterforWomenandChildren,Qingdao266011,China)ABSTRACTObjectiveTostudytheserumlevelofbrainnatriureticpeptide(BNP)inchildrenwithpneumoniaandheartfailure(HF).MethodsTheserumlevelsofBNPweredeterminedin34childrenwithHF,40withpneumoniaand40healthyonesbyen2zyme2linkedimmunoabsorbentassay.Res
4、ultsTheBNPserumlevelwasmarkedlyhigherinthechildrenwithHFthaninthecontrols(d=92.4-136.7,P<0.001).TheBNPlevelwassignificantlyincreasedatHFcomparedwiththatattheearlystageandrecovery(d=36.1,41.9,P<0.05).ConclusionTheBNPserumlevelsaresignificantlyhighinchildrenwithHF,whichiscloselyrelatedtothestag
5、eofheartfailure.KEYWORDSpneumonia;heartfailure;natriureticpeptide,brain;child 肺炎并发心力衰竭(心衰)是小儿尤其是婴幼儿病、先天性心脏病等。肺炎心衰的诊断依据1984年时期常见的危重急症。目前,临床诊断心衰的指标(南宁)全国小儿充血性心力衰竭会议制定的标准。主要依靠临床表现,而临床表现又是千变万化的,且根据ROSS心功能分级对心衰进行分期:临床出现含有较多的主观因素,故缺乏特异性和客观性。心心衰表现、心功能Ⅰ级为心衰早期;疾病进展、心功功能检查因技术要求高、操作复杂等原因,在儿科未能Ⅱ级或以上为心衰期
6、;经治疗心衰纠正、心功能恢能广泛应用。随着人们对利钠肽(NP)认识的不断复Ⅰ级为恢复期。加深,逐渐提出以心钠素(ANP)和近年来发现并应1.1.2 对照组 本院门诊体检的健康儿童40例作用的脑钠素(BNP)作为诊断心衰、判断预后的重要为正常对照,男25例,女15例;年龄3月～2岁,平参考指标。国外有资料显示,在成人心衰、心肌梗均1.3岁。同时,选择同期住院的肺炎无心衰病儿死、扩张性心肌病等疾病中血浆BNP水平明显升40例作为肺炎对照组,男22例,女18例;年龄2高,且与心衰严重程度关系密切,可用于诊断多种疾月～2岁,平均1.2岁。1～3病引起的左心室衰竭。然而,有关肺炎心衰病1.
7、2 方法儿血浆BNP水平变化的研究尚未见报道。为此,本1.2.1 标本采集 受检者均由桡动脉采血1mL,文对肺炎心衰病儿血浆BNP进行了测定,旨在探讨注入含1μL抑肽酶的抗凝管中(测BNP用)混匀。BNP水平变化对肺炎心衰病儿的诊断价值。离心吸取血浆,-20℃保存备用。心衰病儿分别于心衰早期、心衰期及恢复期采集动脉血。心衰早期1 资料和方法自诊断后的4h内采血,心衰期在确诊后1h内采1.1 对象与分组血,恢复期在心衰纠正后3～5d采血。对照组随机1.1.1 肺炎心衰组 2001年
