老年慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽、胱抑素C水平和心功能的变化��.doc

《老年慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽、胱抑素C水平和心功能的变化��.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、老年慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽、胱抑素C水平和心功能的变化��　　摘要：目的观察老年慢性充血性心力衰竭患者脑钠肽和胱抑素C水平与心功能的变化。方法随机选择63例老年CHF患者，对不同心功能分级的老年慢性CHF患者血浆BNP、Cys-C水平与左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、心输出量进行检测。结果心功能分级Ⅰ级～Ⅵ级的老年慢性CHF患者，血浆BNP和Cys-C水平与LVD和LVS值逐渐升高，LVEF和CO值则逐渐下降，NYHA心功能Ⅰ级～Ⅵ级患者血浆BNP、Cys-C水平、LVD、LVS、LVEF和CO值比较，差异均有统计学意义。结论老年慢性CHF患者血浆BNP和Cys-

2、C水平变化与心功能密切相关，可作为心功能评价和治疗疗效及预后判断的敏感指标，具有较高的临床价值。　　关键词：老年慢性充血性心力衰竭；脑钠肽；胱抑素C；心功能　　中图分类号：R541.6R256.2文献标识码：A　　Abstract：ObjectiveToobservethechangesofplasmabrainnatriureticpeptide，cystatinClevelsandcardiacfunctioninelderlypatientswithchroniccongestiveheartfailure.MethodsSixty-threeelderlypatientswithCH

3、Fwerechoosedrandomly，anddividedinto4groupsaccordingtotheNewYorkHeartAssociationfunctionalclassification：13ingroupI，16ingroupII，19ingroupIIIand15ingroupIV.ThechangesofplasmaBNPandCys-C，leftventricularenddiastolicdiameter，leftventricularendsystolicdiameter，ejectionfractionandcardiacoutputwereobserved

4、.ResultsWiththechangingofcardiacfunction，thelevelsofplasmaBNP，Cys-C，LVDandLVSwereincreasedobviouslywhileLVEFandCOweredecreased.Thatmeanttheworsecardiacfunction，thehigherplasmaBNPandCys-Clevel，whichwasofstatisticalsignificance.ConclusionPlasmaBNPandCys-Clevelsandcardiacfunctionarecloselyrelatedtocar

5、diacfunctioninelderlypatientswithCHF，whichcanbeusedassensitiveindexoftheevaluationofcardiacfunction，treatmenteffectandprognosis.　　Keywods：chroniccongestiveheartfailure；elderlypatients；brainnatriureticpeptide；cystatinC；cardiacfunction　　老年慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其发病率和死亡率随着年龄的增大而增加，其病变特征是神经内分泌激活、心功能不全和外周

6、血流分布异常，是心脏疾病的终末阶段，预后差[1，2]，故早期发现老年慢性CHF患者，评价其严重程度以及采取合理的抗心力衰竭治疗有着十分重要的临床意义。近年来，临床研究发现[3，4]，血浆脑钠肽和胱抑素C水平对心力衰竭的诊断和心功能评价以及预后监测有着重要的价值。本研究对老年慢性CHF患者血浆BNP和Cys-C水平进行检测，观察其变化与心功能的关系。　　1资料与方法　　1.1临床资料随机选择2010年6月―2012年9月在我院诊治的老年慢性CHF患者63例，诊断标准符合欧洲心脏病学会CHF指南，主要依据临床症状和实验室检查，其中男44例，女19例；年龄58岁～86岁；冠心病33例，扩张型心肌病

7、3例，高血压性心肌病27例；按照纽约心脏病协会分级标准：Ⅰ级13例，Ⅱ级16例，Ⅲ级19例，Ⅳ级15例。所有患者排除急性心肌梗死、肥厚性心肌病、严重室性心律失常和其他内分泌疾病及肝肾功能障碍，且签署知情同意书。对照组为本院健康体检者43名，经体格检查、实验室检测、超声心动图及冠状动脉CT检查，证实无器质性心脏病，其中男28名，女15名，年龄39岁～65岁。　　1.2方法患者入院第2天清晨空腹抽取静脉血2mL置