尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折1例_江兵.pdf

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1、临床合理用药2014年6月第7卷第6A期ChinJofClinicalＲationalDrugUse，June2014，Vol.7No.6A·155·系统及呼吸系统的反应是较为严重的过敏反应。理管理杂志，2010，10(3):161－162．因此在判断皮试结果时切不可忘记询问全身反应，注意患2张燕，张春红，刘聿秀，等．快速过敏皮试仪结果观察时间的探讨者呼吸、循环系统的体征变化如呼吸频率、节律及深浅度的改［J］．中国护理管理杂志，2012，12(8):602－603．3姚媛媛，杨小利．头孢哌酮舒巴坦钠过敏反应的抢救护理［J］．河北变，有无气喘及血

2、压变化等情况，以免或较少出现皮试“假阴医药，2014，36(3):471－472．性”，提高用药的安全性，确保患者的生命安全。(收稿日期:2013－10－17)参考文献1李向英，李向青．冯朝晖加强门渗皮肤过敏试验的环节管理［J］．护尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折1例江兵，朱成润，曹燕庆，潘宏，章小军，陶岳峰【关键词】病理性骨折;骨囊肿，尺骨鹰嘴【中图分类号】Ｒ738．1【文献标识码】B【文章编号】1674－3296(2014)06A－0155－02骨囊肿(bonecyst)又称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿，是动时间。对于并发病理性骨折治疗主要涉及两个

3、方面:(1)骨［6］临床上较常见的一种良性骨肿瘤样病变，多见于儿童、青少年，折、畸形矫正、固定及愈合;(2)囊肿的根除。可发生于人体任何骨，常好发于长骨干骺端，以肱骨近端和股囊肿目前手术治疗方法有:(1)微创治疗:有作者采用经骨近端最为常见，检索国内相关文献，右尺骨鹰嘴骨囊肿并病皮抽吸囊液加瘤体内无水酒精灌洗结合瘤体内激素注射固化理性骨折国内未见有报道，我科2013年8月收治1例骨囊肿治疗骨囊肿或联合血管介入栓塞囊肿供血动脉，取得良好效［7～9］［10］患者，现将该病例报道如下。果;Zamzam等采用自体骨髓注射治疗骨囊肿取得了［1］1病例资料

4、80%以上的有效率，且无明显的并发症;有学者报道采用经患者，女，75岁，因晨起床发现左肘部疼痛肿胀伴活动受皮骨水泥成形术治疗距骨骨囊肿也取得了良好效果。(2)囊［11］限，就诊于当地医院，X线片提示:左尺骨鹰嘴病理性骨折，后内减压加内固定术:其理论依据是静脉阻塞学说，此学说认转入我院。患者既往体健，否认有肿瘤等疾病病史。入院查为:在干骺端塑造期，干骺端的骨质被快速吸收，窦状血管被阻体:一般情况尚可，生命体征平稳，神清，痛苦面容，头颈部与心滞而形成骨囊肿;窦状血管被阻滞导致囊内液体逐渐增多，囊肺腹部未见明显异常，肾区叩击痛阴性。左肘部肿胀，活动受

5、内压力逐渐增大，囊液不断侵蚀囊壁，使病灶逐渐增大。Hou，［12］限，左上肢末梢血供感觉正常，手指活动自如，余肢体未见明显等采用微创刮除病灶，使用乙醇烧灼囊壁并打通髓内腔，硫异常。门诊X线:左尺骨鹰嘴病理性骨折。入院后予以完善酸钙填充和空心螺钉内固定，取得良好疗效，12例病例全部治辅助检查，肿瘤七项未见异常，CT检查示:左尺骨鹰嘴病理性愈，无复发。(3)病灶刮除植骨术或加内固定术:传统的手术骨折，考虑骨囊肿可能。1周后在臂丛麻醉下行左尺骨鹰嘴病方法是病灶刮除植骨术，基本步骤是切开病灶，彻底刮除囊内理性骨折病灶刮除+骨折复位内固定术+自体髂骨植骨

6、术，术壁，用碘酒等灭活囊腔，冲洗干净后植人工骨或自体髂骨，如果中见病灶内为浆液性并混有血性液体，未闻及特殊异味，也未病灶在负重部位或伴有病理性骨折，建议使用内固定。囊壁刮见实质性软组织，囊内壁有一层薄而光滑的灰白色纤维组织，除是否彻底和植骨是否充分是复发的重要原因之一，囊壁内容周围骨壁有轻度硬化，彻底刮除囊壁，并用磨钻磨除囊壁硬化物必须彻底刮除，尤其是囊腔两端的骨脊凹陷处，植骨必须致骨，彻底冲洗后用碘酒、酒精烧灼囊壁后植骨骨折复位内固定。密，不应留有死腔。本例中采用小刮匙彻底刮除囊壁，并用磨术后病理报告:骨囊肿。术后X线示骨折复位良好，内固定钻

7、磨除囊壁硬化骨和骨脊，彻底冲洗囊腔后用碘酒、酒精烧灼在位。囊壁，取自体髂骨咬成细骨粒植骨，并压实囊腔并行骨折复位2讨论带线针缆内固定，带线针缆内固定系统柔软又有很强的抗断裂骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变，可发生于人体任能力，且能减少对软组织的刺激。有学者采用打压式植骨方法［6］［13］何骨，最常发生于20岁以下的少年、儿童，好发于长管状骨，以治疗骨囊肿，取得良好效果。俞旭东等人采用病灶刮除肱骨上端最为常见，其次为股骨上段、胫骨两端、桡骨近段等，加Osteoset人工骨颗粒植骨治疗15例骨囊肿，均取得良好效有报道见于腓骨上段、跟骨、腕舟状骨，

8、距骨，骶骨等少见部果，15例患者随访1～5年，平均18个月，无患肢疼痛及功能［1～4］［5］［14］位。张文华等根据囊肿的位置将骨囊肿分为活动型骨障碍