动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理.pdf

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1、现代临床护理(M0demClinicalNursing)2010．9(5)动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆问骨折患者的护理钟翠婵(广州市白云区第二人民医院骨科，广东广州，510450)[摘要]目的总结动力髋螺钉(dynamichip$crew，DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆问骨折患者的护理要点。方法对106例老年股骨粗隆问骨折患者采用DHS内固定术治疗，并制订完善的护理措施。结果106例患者手术顺利，在术后1、3、6个月随访，根据股骨粗隆问骨折疗效评定标准，优64例，良42例，优良率100．O％。术后有4例出现心律失常，6例高血压，8例便秘，9例配合功能锻炼能力差，

2、采取有效措施后疗效满意。结论老年股骨粗隆间骨折患者手术风险大，护理要求高，根据老年人生理、心理特点制订有效的护理措施，其是提高手术安全性和减少并发症的关键。[关键词]动力髋螺钉内固定术；股骨粗隆间骨折；老年患者；护理[中图分类号】R473．6[文献标识码]B[文章编号】1671—8283(2010)05-0022-03[DOI]10．3969／j．issn．1671—8283．201~05．010[Abstract]ObjectiveTosummarizethekeypointsofcaringfortheelderlypatientswithintertroehant

3、ericfemoralfracturetreatedbydm~michipsel'ewinternalfixation．MethodOnehundredandsixsenilepatientswithintertrochantefiefemoralfracturereceivedthedynamichipscrewinternalfixation．Nursinginterventionwasprovidedforthepatients．ResultsAlltheoperationsweresuccessfu1．AllthepatientswerefoUowedupone

4、，threeandsixmonthsafteroperation．Accordingtotreatmentefectassessmentsystemfortheintertrochanteriefracture，theefectof64ca$cgwasevaluatedexcellent，andtheother42cas~8wereevaluatedgood．Therateofrecoverywas100．O％．Afteroperation，arrhythmiaoccurredin4pafien~，hypertensionin6patients，constipation

5、in8patients，andpoorcoordinationfunctionin9patients．Alltheeomphcafionswerecorrectedbyefectivemeasures．ConclusionDuetothegreatriskofoperationandthehighrequirementforattending，efectivenursinginterventionsaimingdirectlyatelderlypatientsphysiologyandpsychologyaleimportanttoensurethesafetyandS

6、uccessofthesurgeryandreducethecomplications．[Keywords]dynamichipscrewinternalfLxedcure；intertrochanteriefracture；agedpatients；nursing股骨粗隆间骨折是发生在股骨颈关节囊外至粗隆水1．2方法平下5am范围内的骨折⋯。多见于60岁以上的老年人，是患者人院后，立即固定制动患肢，给予皮套牵引，牵引导致老年人行动障碍的髋部骨折。近年来，股骨粗隆间骨重量为2—5kg：完善各项术前检查后，按照以下标准[2】确折采用切开复位动力髋螺钉(dynamichip

7、screw。DHS)内定手术适应症：①伤前日常生活完全自理或基本自理。心肺固定术，其手术切口小，固定牢固，远期疗效可靠，并可使患功能具有一定的代偿能力；②心律失常、高血压、糖尿病等内者尽早下地活动．减少并发症的发生。但老年患者常合并其科合并症获得控制，病情平稳；③半年内无心肌梗死病史，3他系统疾病，手术风险高，制订完善的护理措施，能确保老个月内无心绞痛病史；④无严重肺通气功能下降；⑤轻度肝年患者平稳渡过手术治疗，其是提高手术成功率的关键。肾功能不全，但近期稳定；⑥无血栓形成病史、无出血倾2006年1月一2009年8月本科室收治了106例7