住院部业务考核标准.doc

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1、住院部定量考核细则一．三级医师查房及负责制：1．科主任每日查访一次，医师每天二次：无特殊原因发现未执行者每人每次扣考核金20元。2．首诊.首科医师负责制：发现恶意推诿敷衍病人每次扣考核金50元。3．星期一至星期五例行晨会及交接班：一次未执行扣科室100元，科主任50元。二．危.重.疑难病人管理：随机检查每发现一处问题扣科室考核金100元，科主任50元。1.病重.危通知单.死亡通知单及时送达。2.新病人.危重病人床头交接班并做好记录。3.三天未确诊病人科内讨论，一周未确诊全院讨论，死亡病例讨论一周内完成。4.院内普通会诊12小时内完成，急诊随叫随到；外出会诊和请院外会诊经医务科

2、批准.联系。三.医疗文书质量：随机检查每发现一处问题扣当事人考核金100元，科主任50元。1.首次病程记录6小时内完成，住院病历24小时内完成，病程记录当日内完成，出院病历一周内归档。2.甲级病历90%，无丙级病历。3.病人知情同意，请假及非正常出院签字完善。四.手术，麻醉管理：每发现一处问题扣考核金100元。1.所有手术均需请示医务科并获批准。2.术前，术后记录完善。3.疑难，新开展，致伤，致残及重大手术需讨论，麻醉者应参加。五.护理要求：随机检查每发现一处问题扣当事人考核金100元，护士长50元。1.严格执行护理操作规范。2.各种护理文书书写规范，及时准确。3.急救物品，

3、药品专人管理，随时整理并记录。4.手术室麻醉设施，器械，药品由麻醉师专人管理，随时检查整理并记录。5.手术器械，物品专人管理，消毒。6.医疗废物及时处理。7.病人费用登记及时准确。