通痹胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察2800字_医药学类.doc

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1、通痹胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察2800字摘要：H的：通过临床观察探讨通痹胶囊对汗湿型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：对134例门诊/住院患者随机单盲分为治疗组和对照组，治疗组碍例给予通痹胶囊，对照组51例给予腰痛宁胶囊，配合平卧硬板床休息和腰部理疗，均停用其他治疗，两周后统计结果，进行疗效评分。结果：治疗组效果优于对照组(P<0.05)；痛痹胶囊具有良好的镇痛效果，并能全面的改善患者的临床症状与体征，改善患者的生活与T作质量。结论：通痹胶囊对寒湿型腰椎间盘突出症疗效确切。关键词：腰椎间盘突出症；寒湿型；通痹胶囊腰椎间盘突出症(Protrusionofthe]umberin

2、tervertibraldisc,PLID)是指腰椎椎体间及腰椎与紙骨间椎间盘的纤维环破裂和纤维环内髓核组织膨岀、突出或脱出、压迫和刺激椎管内神经及惟间孔神经根所引起的一系列症状和体征。是导致腰痛和腿痛病员常见的疾病。美国居民约80%的人在其一生屮曾轻重不等地患过腰痛[1]。国内文献统计腰腿痛患者约占骨科门诊患者的5.4%〜7.2%[2]0据屮华医学会在近10年对14省市608家医院统计，腰椎间盘手术约485000人次。上述统计数字表明，腰椎间盘突出症是危害全人类健康的一种严重疾病。木病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，且手术治疗有治疗风险性大、可能出现严重的并发症/示遗症、经济负担

3、重等问题。而西医对于木病多使用非备体抗炎药•物及激索对症治疗，长期服用容易出现不良反应和/或严重并发症；还有磷酸盐及活性VitD3,虽然疗效可靠，但价格昂贵，增大了大多数患者的经济负担。目前屮医药在治疗腰椎间盘突出症己显露出一些优势，经大量的临床观察和研究表明，屮药具有辨证论治、整体调节、疗效确切、不良反应少的优点。文章旨在通过临床观察，观察分析通痹胶囊治疗寒湿型腰椎间盘症的疗效，进一步探讨治疗寒湿型腰椎间盘突出症的作用机制。1临床资料1.1病例来源：均为2005年10月〜2007年10月在宝鸡市中医医院骨科收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者。按照就诊顺序随机单盲分为两组，比较情况见表1

4、〜2。表1性别、年龄比较组别男女例数年龄均数标准弟治疗组49348343.1710.41对照组25265145.478.92合计7460134性别经x2检验：x2故P>0.05。=1.2818；P(0.05)二0.2576；故P>0.05。年龄经t检验:t=1.3095；P(0.05)=0.1927；表2病程比较组别例数<4周6月~10月1年〜2年>2年治疗组83728211611对照组515181594合计134362515经x2检验：x2二1.1582,v二4,P（0.05）=0.8849；故P>0.05。综上所述，治疗组与对照组在年龄、性别、病稈、治疗前积分等方面经统计学处理差

5、异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1疾病诊断标准：参照屮国一卫生部发布《屮药新药临床研究指导原则》1997年第三辑屮的具体要求进行设计，具体诊断标准如下［3］：①疼痛好发于下腰，且向下肢放射；②腰椎间盘突出症、急性腰扭伤发作史；③有局限性压痛点；④育腿抬高试验和加强试验阳性;⑤皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；⑥脊柱姿态的改变；⑦X线腰椎正侧位片提不脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；⑧CT/MRI提示有椎间盘突出。其中前4项为基木根据，第8项为确诊根据。1.2.2屮医辨证标准参照中华人民共和国卫生部指定发布Z《屮医病证诊断疗效标准》⑷：寒湿证：腰腿冷痛重着，

6、转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或湍缓。1.3病例选择标准1.3.1纳入标准：①符合诊断标准的患者；②年龄在18〜60岁之问的患者；③H愿停用其他疗法并白愿接受治疗及临床检查者。1.3.2排除标准：①另外有大小便功能障碍，广泛肌力减退，感觉减退或瘫痪的病例木次观察屮予以排除；②已作腰椎间盘突出症手术的患者；③妊娠或哺乳期妇女、对本药不能耐受者（如患严重心、脑血管疾病等）。1.3.3剔除与退出标准：①未按规定用药或资料不全、脱盲等煤响疗效判定者予以剔除；②出现严重不良反应不宜继续参加研究者为退出病例；③受试者中途提出退出和/或失去联系者为退出病例

7、。2治疗方法和主要药物2.1治疗纟R：通痹胶囊：4粒口服，3次/d；平卧硬板床休息；腰部物理治疗，1次/d；2周为1个疗稈。2.2对照组：腰痛宁胶囊：黄酒兑少量温开水送服。1次4〜6粒，1次/d。睡前半小时服,余同治疗组，2周为1个疗程。2.3物理治疗：腰痛为主无下肢症状者，为后纵韧带刺激为主，给予理疗，屮药离了导入的同时行按摩手法治疗。腰痛伴下肢放射痛者,髓核突破示压迫神经根为主，给予牵引，配合外敷中药、理疗改善局部症状。3疗效与结果3.1疗效标准：根据