三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其预后影响因素

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1、中华普通外科学文献(电子版)2010年8月第4卷第4期ChinArchGenSurgr0Ic，!!：·31··论著·三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其预后影响因素张毅王燕李玉军曹明智梁军【摘要】目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理学特点及其预后的影响因素。方法收集经手术和病理证实的乳腺癌组织标本329例，免疫组织化学方法检测HER一2、ER、PR和p53表达，对照分析TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组的临床病理生物学特性，采用Kaplan—Meier法分析患者5年无瘤生存率。结果NTNBC组占79．03％(260／329)。TNBC组占20．97％(69／329)，中位

2、年龄42岁，绝经前期73．9l％(51／69)，浸润性导管癌73．91％(51／69)，p53阳性表达44．93％(31／69)，T3(T>5cm)27．54％(19／69)，m期30．43％(21／69)，组织学Ⅲ级39．13％(27／69)，淋巴结转移率55．07％(38／69)，术后复发率27．54％(19／69)，远处转移率18．84％(13／69)，均高于NTNBC(P<0．05)。TNBC和NTNBC5年无瘤生存率分别为75．36％(52／69)和86．92％(226／260)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论TNBC多发于绝经前女性，与NTNBC相比具有

3、p53阳性表达率高、侵袭性强、局部复发高、淋巴结及远处转移率高的临床特点和病理生物学特性，预后较差。【关键词】乳腺癌；三阴性；病理学；预后DiscussofclinicpathologyandbiologyfeaturesandfactorofprognosticaffectintriplenegativebreastcancerZHANGYi，WANGYah，LIYujun，CA0Ming-zhi，LIANGJun．theAfiliatedHospitalofMedicalCollegeofQingdaoUniversity，Qingdao266003，ChinaCorrespo

4、ndingauthor：ZHANGYi，Email：zhang．Yi2000@163．corn【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicpathologyfeaturesandfactorofprognosisafectintriplenegativebreastcancerCrNBC)．MethodsAtotalof329casesofoperationandpathologyapprove，immunehis-tochemistrydetermineHER-2，ER，PRandp53bybreastcancerbeenanalyzed．Thepa

5、tientsweredividedintotheTNBCgroupandthenon—triplenegativebreastcancergroupfNTNBC)．Theclinicpathologicandbiologya—turesofthetwogroupswerecompared．The5-yearsurvivalwasanalyzedbyKaplan—Meiermethod．ResultsOfthe79．03％(260／329)hadNTNBC．TNBC20．97％(69／329)，averagewas42years，prophaseofcatamenia73．9l％(5

6、1／69)，p53(+)44．93％(31／69)，infiltrationductcancer73．91％(52／69)，T3>5cm)27．54％(19／69)，IIIstages30．43％(21／69)，histologygrade39．13％(27／69)，lymphmetastasis55．07％(38／69)，m24．64％(17／69)，percentageofcaseswithafteroperationrecur27．54％(19／69)，andbeyonddistract18．84％(13／69)，higherintheTNBCgroupthanintheNT

7、NBCgroup(P<0．o5)．The5一yearwithouttumorwas78．26％(54／69)intheTNBCgroupand86．92％(226／260)inNTNBCgroup<0．o5)．ConclusionsTNBChappensinfemalewithprophaseofcatamenia．Com—paredwithNTNBC，higherinp53(+)，percentageofwithTNBChasanincreasedpossibili