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《院内心脏猝死初级心肺复苏49 例临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、院内心脏猝死初级心肺复苏49例临床分析作者：项徳坤，王书箱，郁鹏，郭海英【摘要】日的总结院内心脏猝死的初级心肺苏经验。方法呼吸完全停止患者采用常规的ABCD程序复苏；存在叹息样呼吸时，采用CD,CABD,CDAB程序复苏，继Z应用高级心脏生命支持处理。结果49例中，抢救成功17例，占347%,死亡32例，占653%。结论心肺复苏时分秒必争，迅速开放气道与人工通气,是抢救成功的关键；连续有效地胸外心脏按压，是抢救成功的基础；及时体外电除颤是提高复苏成功的有效措施。【关键词】心脏骤停；心肺复苏术；胸外心脏按压；电除颤ClinicalAnalysisonP
2、rimaryCardiopulmonaryResuscitationof49CaseswithCardiacArrestinHospitalAbstract：ObjectiveTosummarizetheexperiencesinprimarycardiopulmonaryresuscitation(CPR)ofcardiacarrestinhospital.MethodsThepatientswithwhollyrespiratoryarrestwerefirstaidedwithABCD(air,breath,circulationanddefi
3、brillation)procedureforCPR,andthosewithsighlikerespirationwereprocessedwithCD(circulationanddeHbrillalion)，CABD(circulation,air,breathanddefibrillation)andCDAB(circulation,defibrillation,airandbreath)procedure.Furthermore,alltheabovepatientswerethengivenadvancedcardiaclifesuppo
4、rt.ResultsOutofthe49patientswhoweregivenemergentfirstaid,17ones(34%)survived,and32(65.3%)died.ConclusionItisthekeytosuccessfulaidtokeeptheairwayunblockedandperformartificialventilationduringCPR.Conclusionandeffectiveextrathoraciccardiaccompressionlakesaroleofsuccessfulbasis,and
5、extrathoracicdefibrillationintimeactsasaneffeclvieapproach・Keywords：cardiacarrest;cardiopulmonaryresuscitation;extrathoraciccardiaccompression;defibrillation初级心肺复苏包括：疏通Air(A),支持呼吸Breath(B),建立循环Circulation(C),体外电除Defibrillation(D),心脏复苏药物应用及心脏起搏等一系列抢救措施。心脏骤停5min内是心肺复苏(CPR)黄金时段，能否
6、及时、有效地实施CPR是提高复苏成功率的关键。2000年1月一2005年11月我科心肺复苏共49例，现将临床问题报告如下。1临床资料1.I一•般资料本纽共49例，均为住院急性心肌梗死患者突然意识丧失、脉搏消失并经ECG或心电监测证实(室颤、无脉搏性电活动、心脏停搏)。男31例(63.3%),女18例(36.7%),年龄最小者33岁，最大者81岁，33〜70岁33例(67・3%),70〜81岁16例(32・3%)□1.2心肺复苏措施初级复苏阶段的慕本生命支持阶段ABCD措施为大家熟知的呼吸通道通畅、人工呼吸、胸外心脏按压、电击去颤。根据患者出现呼吸心跳
7、停搏的具体悄况及参与救治的医务人员数量等因索，基本生命支持的施救方法并非采用常规的ABCD程序复苏，呼吸完全停止患者采用常规的ABCD程序复苏；存在叹息样呼吸时，采用CD,CABD,CDAB程序复苏。继Z应用高级心脏生命支持处理。1.3抢救结果抢救成功17例（34.7%）,死亡32例（65.3%）°2讨论在国际心肺复苏标准中，明确提出“生存链”-词，它描述了4个相互依赖的重耍环节“四早”（早期识别求救、早期心帅复苏、早期除颤和早期高级生命支持）［1］,在临床实践屮，我们对此深有体会。其中BLS的核心仍是ABCD
8、2
9、及具体情况下的ABCD［3］。我院
10、口2000年以來，院内心脏性猝死心肺复苏成功率为34.7%,效果满意，总结经验主要是做到了三点：（1）确保“
