利压定治疗高血压病50例临床疗效观察.doc

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1、利压定治疗高血压病50例临床疗效观察海峡药学1999年第3期第11卷药物与临床作者：任炎钦陈瑞珠单位：平潭县医院利压定（赖诺普利）是新型血管紧张素转化酶抑制剂，药物代谢动力学与藐甲丙脯酸相似，但半衰期长，降压持续时间较长。本文观察利压定的降压疗效和安全性，现将初步结果报告如下。1临床资料本组病例选内科住院及门诊高血压病者50例，男29例，女21例，年龄48〜73岁，平均62.3岁，病程1〜17年；所有病例符合WHO的高血压诊断与分期标准;I期高血压10例，II期40例。2观察方法所有患者治疗前2周均未服任何对血压有影响的药物，

2、治疗前3天及疗程期间每天测坐位血压2次（上午、下午），测血压前休息I5min,前3d血压平均值作为治疗前血压，若治疗前收缩压>21.3kPa和（或）舒张压212.6kPa,方进入治疗，第一周服用利压定5mg,每天1次，未出现满意疗效，改为每次10mg,每天1次，并记录心率、血压及副反应。4周为一疗程。3疗效评价降压疗效以治疗前后的血压对比，按照心血管病流行病学及人群防治汇报讨论会标准[1],分显效、有效及无效，计算总有效率。4结果4.1降压效果50例高血压患者，经4周降压治疗，剂量5〜10mg/d,平均剂量为7.25mg/d,

3、一般10mg达到满意疗效。显效20例（40%）,有效24例（48%）,无效6例（12%。4.2心率改变治疗前平均心率78.6次/min,治疗后77次/min,（P>0.05）,无显著差异。5讨论利压定是新型ACEI制剂，具有强烈抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素II的含量，全身血管扩张是治疗高血压的主要机理，半衰期长，降压持续时间较筑甲丙脯酸长，降压效果好，显效40%,有效48%,总有效率为88%,降压起效快，服用第一周后血压开始下降，第三周可降至正常。利压定降压同时还有减轻心脏前后负荷，改善心功能的作用，本组2例高血压

4、并心功能不全，血压下降后，心率减慢，肺部罗音减少，下肢浮肿消失。本组病例治疗前后心率无明改变。总之，利压定降压效果好，维持时间长，副作用少，是一种轻、屮度高血压患者较理想降压药，但未设对照组，其确切疗效有待进一步对照观察。