清热燥湿止痢.ppt

《清热燥湿止痢.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、清热剂方剂学方剂学概说二、适应范围三、分类四、使用注意一、定义凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒及滋阴透热等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。定义适应范围里热证分类清气分热清营凉血气血两清清热解毒清脏腑热清虚热使用注意1.辨别热证虚实，屡用热不退者，多属真阴不足；2.辨别热证真假；3.注意保护胃气；4.热邪宜耗阴伤津，配伍滋阴之品。方剂学第一节清气分热白虎汤《伤寒论》壮热面赤烦渴引饮汗出恶热脉洪大有力气分热盛证热盛津伤君：石膏—辛甘大寒，清气分大热臣：知母—清热养阴佐：粳米—益气养胃使：甘草—①缓和药性②

2、延缓药力③保护胃气清热生津竹叶石膏汤《伤寒论》余热未清气阴两伤胃气上逆余热未清，气阴两伤证伤寒、温病、暑病身热多汗虚羸少气气逆欲吐口干喜饮或虚烦不寐舌红苔少脉细数白虎汤去知母加人参、麦冬、半夏、竹叶竹叶石膏汤化裁君：石膏—清气分大热臣：麦冬—养阴生津人参—益气生津佐：半夏—降逆和胃竹叶—清热除烦粳米—益气养胃使：甘草—调药和中益气和胃清热生津方剂学第二节清营凉血清营汤《温病条辨》身热夜甚神烦少寐时有谵语口渴或不渴斑疹隐隐舌绛而干脉细数热入营分证邪热初传营分透热养阴清营解毒君：犀角—清热凉血解毒臣：生地、玄参、麦冬—清热凉血

3、养阴佐：银花、连翘—①清热解毒②透营分之热从外而解黄连—清心泻火竹叶心—清心除烦丹参—①清热凉血②活血散瘀犀角地黄汤《备急千金要方》热入血分证身热谵语斑色紫黑或吐血、衄血便血、尿血等舌绛起刺脉数或喜忘如狂或漱水不欲咽或大便色黑而易解热入血分热伤血络迫血妄行凉血散瘀清热解毒君：犀角—清热凉血解毒臣：生地—清热凉血养阴佐：芍药—养血，治已伤之血丹皮—①清热凉血②活血散瘀方剂学第四节清热解毒黄连解毒汤《肘后备急方》大热烦躁错语不眠口燥咽干或热病吐血衄血、发斑或身热下利或湿热黄疸或外科痈疡疔毒小便黄赤舌红苔黄脉数有力三焦火毒证实火

4、充斥三焦波及上下内外泄火解毒君：黄连—清热解毒泻火（中上焦）臣：黄芩—清热解毒泻火（上焦）佐：黄柏—清热解毒泻火（下焦）栀子—清三焦之火，导热下行苦寒直折凉膈散《太平惠民和剂局方》上中二焦火热证胸膈烦热面赤唇焦身热口渴口舌生疮咽痛吐衄或谵语狂妄或便秘溲赤舌红苔黄脉滑数上中二焦邪郁生热热聚胸膈君：连翘—轻而上行，清热解毒臣：黄芩—清上焦实火栀子—清热泻火大黄、芒硝—通腑泄热，导上焦之热从大便而出（“以泻代清”法）佐：薄荷—轻而上行，清利头目、咽喉竹叶—助君臣药清上焦火热使：甘草—调和药性，减缓苦寒之性白蜜—①润燥滑肠②防苦寒

5、泻下伤中清上泄下泻火通便普济消毒饮《东垣试效方》大头瘟外感风热客于心肺上攻头面头面红肿焮痛目不能开咽喉肿痛恶寒发热舌燥口渴舌红苔黄脉浮数有力君：黄芩、黄连—清心肺之火，清热解毒臣：连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕—疏散上焦风热佐：玄参、马勃、板蓝根—清热解毒桔梗、甘草—清利咽喉升麻、柴胡—疏散风热，引药上行，且寓“火郁发之”之功陈皮—理气消肿疏散风热清热解毒方剂学第五节清脏腑热导赤散《小儿药证直诀》心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮①心经热盛证②心热移于小肠小溲赤涩刺痛，舌红，脉数心经蕴热或心热移于小肠君：木通—清心泻火，利水

6、通淋生地—养阴清热臣：竹叶—清心除烦，利水导热佐使：生甘草梢—①清热解毒②直达茎中，止淋痛③保护胃气④调和诸药清心利水养阴龙胆泻肝汤《医方集解》头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳等，舌红苔黄，脉弦数有力①肝胆实火上炎证②肝经湿热下注证阴痒，阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数有力。肝火上炎湿热下注君：龙胆草—清肝胆实火，泻肝经湿热臣：栀子—①清热泻火②清热利湿黄芩—①清肝胆火热②清热燥湿佐：车前子、木通、泽泻—清利湿热柴胡—疏肝解郁，以适肝之用生地、当归—滋阴养血①滋养肝血，以涵肝之体②防苦寒渗利之品伤阴之

7、弊使：甘草—调和诸药，保护胃气清利肝经湿热清泻肝胆实火左金丸《丹溪心法》肝火犯胃证胁肋灼痛呕吐口苦嘈杂吞酸舌红苔黄脉弦数肝郁化火肝胃不和君：黄连6—①善清心火，兼可清泄肝火②善清胃热佐：吴茱萸1—①引黄连入肝经而清肝火②降逆止呕③疏肝解郁④防止黄连苦寒伤胃降逆止呕清泻肝火泻白散《丹溪心法》肺热咳喘证气喘咳嗽皮肤蒸热日晡尤甚舌红苔黄脉细数肺中伏火郁蒸伤阴肺失清肃君：桑白皮—清泻肺热，止咳平喘臣：地骨皮—泻肺中伏火，退虚热佐：粳米—益气养胃佐使：炙甘草—调药和中止咳平喘清泻肺热培土生金清胃散《脾胃论》胃有积热循经上攻牙痛牵引头

8、痛面颊发热其齿喜冷恶热口气热臭或牙宣出血或牙龈红肿溃烂或唇舌颊腮肿痛口干舌燥舌红苔黄脉滑数胃火牙痛君：黄连—清胃泻火臣：升麻—①入阳明清热解毒②升而能散，宣达郁遏之火③引药上行佐：生地—清热凉血养阴丹皮—凉血化瘀当归—①养血，补以伤之血②引血归经清胃凉血玉女煎《景岳全书》胃阳明有余肾少阴不足头痛，牙痛齿