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《2012中国妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南-低甲状腺素血症.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》—低甲状腺素血症中华医学会内分泌学分会/中华医学会围产医学分会指南推荐级别介绍强度分级推荐强度涵义A强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊B推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利大于弊C不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，但是利弊接近均等D反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利I缺乏证据，或者证据质量差，或者证据自相矛盾，无法确定对健康结局的利弊内容妊娠期单纯低甲状腺素血症概述妊娠期单纯低甲状腺素血症的危害治疗与指南推荐内容妊娠期单纯低甲状腺素血症概述妊娠期单纯
2、低甲状腺素血症的危害治疗与指南推荐妊娠期单纯低甲状腺素血症发生率高研究结果显示：妊娠期单纯低甲状腺素血症发生率达25.4%，大多发生在孕中期MoletiM,etal.EurJEndocrinol,2009;160(4):611-617对220例连续妊娠妇女测定FT4和TSH周/阶段单纯低甲状腺素血症发生率(%)孕早期孕中期孕晚期807060504030201005-1213-1920-2627-3334-分娩Ab+veAb-ve妊娠期单纯低甲状腺素血症定义推荐4-1血清FT4水平低于妊娠期特异参考值的第10个(P10)或者第5个百分位点(P
3、5)，血清TSH正常(妊娠期特异参考值的2.5th-97.5th)，可以诊断为低甲状腺素血症单纯性低甲状腺激素血症是指甲状腺自身抗体阴性推荐级别：B中国指南推荐的参考值试剂公司孕早期孕中期孕晚期方法TSH(mIU/L)DPC10.13-3.930.26-3.500.42-3.85化学发光免疫分析法Abbott20.03-3.60.27-3.80.28-5.07化学发光免疫分析法Roche20.05-5.170.39-5.220.6-6.84电化学免疫分析测定法Bayer30.03-4.510.05-4.500.47-4.54化学发光免疫分析
4、法FT4(pmol/L)DPC112.00-23.3411.20-21.469.80-18.20化学发光免疫分析法Abbott211.49-18.849.74-17.159.63-18.33化学发光免疫分析法Roche212.91-22.359.81-17.269.12-15.71电化学免疫分析测定法Bayer311.80-21.0010.6-17.609.20-16.70化学发光免疫分析法1．李佳,等.中华内分泌代谢杂志,2008;24:605-6082.罗军,等.中华围产医学杂志待发表.3.YanY,etal.ClinicalEndoc
5、rinology,2011;74(2):262-269中国妊娠妇女FT4参考值的5th和10th切点值试剂公司孕早期孕中期孕晚期方法5th10th5th10th5th10thDPC113.4614.3011.6612.2110.4011.10化学发光免疫分析法Abbott212.9513.1810.4411.0310.3810.92化学发光免疫分析法Roche213.7214.0710.2510.549.579.99电化学免疫分析测定法Bayer312.1012.710.8011.709.6010.30化学发光免疫分析法1．李佳,等.中华内
6、分泌代谢杂志,2008;24:605-6082.罗军,等.中华围产医学杂志待发表.3.YanY,etal.ClinicalEndocrinology,2011;74(2):262-269内容妊娠期单纯低甲状腺素血症概述妊娠期单纯低甲状腺素血症的危害治疗与指南推荐国内研究：单纯低甲状腺素血症孕妇后代智力和运动发育评分显著减低LiY,etal.ClinEndocrinol(Oxf),2010;72(6):825-829在中国，对1268例妊娠期妇女筛查。其中单纯低甲状腺素血症孕妇19例，对其后代的智力和运动发育采用贝利量表(BayleyScal
7、e)进行研究国外研究：FT4水平处于第10个百分位点以下的孕妇后代智力发育显著延迟PopVJ,etal.ClinEndocriClinEndocrinol(Oxf),2003;59(3):282-288为期3年的前瞻性研究。对妊娠期单纯低甲状腺素血症(FT4水平处于第10个百分位点以下)孕妇后代生长发育采用贝利量表(BayleyScale)进行研究研究结果显示：1岁时，智力发育延迟儿童中79%(15/19)为妊娠期单纯低甲状腺素血症孕妇后代2岁时，智力发育延迟儿童中73%(8/11)为妊娠期单纯低甲状腺素血症孕妇后代国外研究：FT4水平处于
8、第10个百分位点以下的孕妇后代运动发育显著延迟PopVJ,etal.ClinEndocriClinEndocrinol(Oxf),2003;59(3):282-288为期3年的前
