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时间:2020-04-12
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1、第三节肌学与口腔专业有关的肌群包括表情肌咀嚼肌腭咽肌颈部肌一、表情肌表情肌位置表浅,起自骨面或筋膜,止于皮肤。主要分为口、鼻、眶、耳和颅顶肌五群。1、口周围肌群分布特点:大部分起自上颌骨、下颌骨和颧骨,止于口角附近。分成:口周围肌群上组(放射排列)口周围肌群下组(放射排列)口轮匝肌(环形)颊肌(放射排列)(1)口周围肌上组(逆时针方向由外到内六块)1)笑肌:起于腮腺咬肌筋膜,向前越过咬肌止于口角皮肤。2)颧大肌:起于颧骨颧颞缝前方,呈带状斜向前下,止于口角皮肤。深面有面动脉和面静脉。笑肌颧大肌3)颧小肌:起于颧骨外面
2、,止于口角外侧的上唇皮肤。4)提上唇肌:起于上颌骨眶下缘向下与口轮匝肌交织,止于口角外侧的上唇皮肤。深面有眶下神经及血管。颧小肌提上唇肌注意:大部分肌肉起止点都是以口部位中心命名的。5)提上唇鼻翼肌:起于上颌骨额突,向下分为两束,内侧束止于鼻软骨和皮肤,外侧束与眶下头共同参与口轮匝肌的组成。6)提口角肌:位于提上唇肌深面,起于上颌骨尖牙窝,部分止于口角皮肤,并参与口轮匝肌的组成。提上唇鼻翼肌作用:笑肌、颧大肌、颧小肌牵拉口角向外上方提上唇(鼻翼)肌牵拉上唇及鼻翼向上提口角肌上提口角神经支配:面神经颊支、颧支颈乳孔(2
3、)口周围肌下组1)降口角肌:起于下颌骨外斜线,部分止于口角皮肤,部分纤维参与口轮匝肌的组成。2)降下唇肌:起于下颌骨外斜线,向内上与对侧同名肌汇合,参与口轮匝肌的组成,止于下唇皮肤。3)颏肌:位于降下唇肌深面,起于下颌骨侧切牙根尖处骨面,止于颏部皮肤。降口角肌降下唇肌颏肌作用:降口角肌、降下唇肌降口角降下唇颏肌使下唇靠近牙龈以使下唇前伸,上提颏部皮肤神经支配:面神经下颌缘支(3)口轮匝肌:围绕口裂,由数层不同方向的肌纤维组成浅层:肌纤维从唇的一侧至对侧构成中层:由颧大小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌、
4、降下唇肌的纤维参与构成深层:由颊肌的唇部构成。功能:闭唇咀嚼发音努嘴、吹哨神经支配:面神经颊支(4)颊肌:呈四边形,位于颊部。--起于上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外侧和翼突下颌缝。颊肌纤维向前参与口轮匝肌的组成作用:牵拉口角向后,并使颊部更接近上下牙列,从而参与咀嚼和吸吮,口腔充气后助排气--上份纤维入下唇、下份纤维上入唇(交叉)---最上和最下部纤维不交叉二、咀嚼肌(重点)特点:比表情肌强大有力,均左右成对狭义—咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌广义—以上四个+舌骨上肌群浅层—较大,起于上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3,止于咬
5、肌粗隆和下颌支外面下部深层—起于颧弓深面,止于下颌支上部和喙突功能:上提下颌骨并微向前伸,还参与下颌骨侧方运动神经:咬肌神经1、咬肌:又称嚼肌2、颞肌:呈扇形,位于颞窝内,起于颞窝和颞筋膜深面,纤维向下经颧弓深面形成肌腱,止于喙突和下颌支前缘功能:上提下颌骨,并使下颌骨向侧方和后退运动神经:颞深神经3、翼内肌:位于颞下窝和下颌支的内侧深头起于翼突外侧板的内面和腭骨锥突浅头起于上颌结节两头包绕翼外肌下头,纤维向后外,止于下颌角内侧面和翼肌粗隆功能:上提下颌骨并参与下颌侧方运动神经支配:翼内肌神经深头浅头4、翼外肌:位于
6、颞下窝上头--较小,起于蝶骨大翼颞下面和颞下嵴下头--较大,起于翼突外侧板纤维几乎水平向后,小部分止于下颌关节的关节囊和关节盘,大部分止于下颌颈的关节翼肌窝神经支配:翼外肌神经功能:使下颌前伸并下降,下颌侧方运动下头上头翼内肌、翼外肌5、舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌、颏舌骨肌作用降下颌拉舌骨向前向后(茎突舌骨肌)三、颈部肌1、颈浅肌群1)颈阔肌★位于颈部皮下,宽而薄★作用:协助降下颌骨向下牵引下唇及口角2)胸锁乳突肌★起自胸骨和锁骨至于乳突★作用:维持头部状态,两边同
7、时收缩使头后仰,一侧收缩使头侧转2、颈中肌(舌骨上肌群和舌骨下肌群)(1)舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌二腹肌位于舌骨上方,分前后两腹后腹起自颞骨乳突切迹,止于中间腱前腹起自下颌骨二腹肌窝,止于中间腱作用:牵引颏部向后下,参与开口活动下颌舌骨肌起自下颌舌骨线两侧肌束在中线汇合后份纤维止于舌骨体前面作用:构成肌性口隔,参与口底构成,收缩时抬高口底颏舌骨肌起自颏棘止于舌骨上部作用:牵引舌骨向前运动,可缩短口底。舌骨固定时可降下颌茎突舌骨肌起自茎突止于舌骨体与舌骨大角交界作用:牵引舌骨向后
8、,拉长口底(2)舌骨下肌群肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌作用:下拉舌骨3、颈深肌群1)外侧群斜角肌2)内侧群椎前肌头长肌颈长肌
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