表情肌及咀嚼肌.ppt

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1、表情肌咀嚼肌舌肌腭部肌咽部肌喉部肌颈部肌第六章口颌面颈部肌口腔颅面颈部肌肉第一节表情肌(expressionmuscles)一、概述1、又称颅面肌（craniofacialmuscles)，属皮肌2、皮下没有明显深筋膜，直接与皮肤相连3、为薄层肌束，收缩力弱4、围绕孔裂排列，具有环行与放射状两种排列方式5、肌纤维与皮肤皱纹垂直6、表情肌与面神经均由第二腮弓发育来，面神经支配运动7.存在种族和个体差异表情肌口周肌群眶周肌群鼻部肌群耳部肌群颅顶肌群（一）口周肌上组：笑肌颧大肌颧小肌提上唇肌提上唇鼻翼肌提口角肌（二）口周肌下组：降口

2、角肌降下唇肌颏肌（三）口轮匝肌：浅层中层深层（四）颊肌二、口周肌群放射状的肌肉可分为浅、深两层：口周肌浅层提上唇鼻翼肌提上唇肌颧大肌颧小肌笑肌降口角肌口周肌深层提口角肌降下唇肌颏肌（一）口周围肌上组浅层:笑肌颧大肌颧小肌（上唇方肌颧头）提上唇肌（眶下头）提上唇鼻翼肌（内眦头）深层：提口角肌（尖牙肌）上唇方肌1.颧大肌(zygomaticusmajor)起:颧骨颧颞缝前方止:口角和上唇皮肤并加入口轮匝肌功能：牵拉口角向外上方2.颧小肌（zygomaticusminor)起：颧骨外侧面的颧颌缝止：口角内侧和上唇外侧皮肤功能：牵拉口

3、角向外上方，参与鼻唇沟的加深3.提上唇肌（levatorlabiisuperiosis）起：上颌骨眶下缘，颧突止：上唇皮肤，部分并入口轮匝肌功能：牵拉上唇，参与鼻唇沟的加深4.提上唇鼻翼肌（levatorlabiisuperiorisalaequenasi)起：上颌骨额突和眶下缘止：内侧束-鼻大翼软骨和皮肤外侧束-与提上唇肌共同参与口轮匝肌的组成功能：提上唇及开大鼻孔，也参与鼻唇沟的加深5.笑肌（risorius）起：腮腺咬肌筋膜止：口角部皮肤功能：牵拉口角向外上方6.提口角肌(levatorangulioris)(尖牙肌）起

4、：尖牙窝止：口角皮肤，部分肌纤维参与口轮匝肌构成功能：上提口角（二）口周围肌下组浅层：降口角肌（三角肌）深层：降下唇肌（下唇方肌）颏肌1.降口角肌（depressorangulioris)起:下颌骨外斜线止:口角皮肤，部分参与口轮匝肌的组成功能：降口角2.降下唇肌（depressorlabiiinferioris)（下唇方肌）起:下颌骨外斜线止:下唇皮肤和粘膜，参与口轮匝肌的组成功能：降下唇并使之轻度向外降下唇肌3.颏肌（mentalis）：位于降下唇肌深面起：下颌骨切牙区骨面止：颏部皮肤。功能：上提及前突下唇颏肌（三）口轮匝

5、肌（orbicularisoris)又称为口括约肌（oralsphincter)，与其他口周肌不同之处：1.呈环形排列的椭圆环状扁肌2.位置在上下唇内3.一个来自多个肌肉且具有闭唇功能的功能单位浅层：固有肌束。深层：来自颊肌唇部的部分肌纤维。中层：由颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌和降下唇肌的纤维参与组成。作用：闭唇，并参与咀嚼、发音、吮吸等。位于颊部深层，呈一薄而扁平的长方形肌肉，其功能与咀嚼有关。起:上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外方及翼突下颌缝。止：参与口轮匝肌深层的组成，其上份纤维进入下唇，而下份

6、纤维则进入上唇，产生交叉。而最上方和最下方的纤维分别进入上、下唇。作用：保持开、闭口状态下颊部的张力，开口时松弛，闭口时紧张，参与咀嚼和吮吸、鼓腮、吹气。（四）颊肌(buccinator)三与临床的关系1.面部皱纹线动力性皱纹线（dynamicwrinkles）:动力性皱纹是表情肌长期收缩的结果。重力性皱纹线（gravitationwrinkles）:由于皮下组织脂肪、肌肉和骨骼萎缩，皮肤老化后，加上地球引力及重力的长期作用逐渐产生的。动力性皱纹线（dynamicwrinkles）额纹眉间纹鼻根纹眼睑纹鱼尾纹鼻唇沟纹颊纹唇纹颏

7、纹重力性皱纹线（gravitationwrinkles）重力性皱纹大多分布于眼眶四周、额骨周围、下颌和颈部。在上眼睑皮肤松弛形成皱纹，而颈部皮肤下垂再加上阔颈肌松弛，造成颈部许多皱纹，甚至形成囊袋状外观，从侧面看就像是火鸡脖子。又称“蜗轴”，Lightoller于1925年提出的。诸多肌肉环绕口角并向口角旁的一点汇聚、互相交织，最后形成一致密、可活动的纤维肌性团块，为一高度复杂的三维立体结构。2.口角轴（modiolus）口角轴功能：1.可被部分肌肉固定并为其他肌肉运动提供基础。2.它使嘴角显得饱满，使面中部显得个性化。一些雕

8、塑家认为它是面中部美的经典标志3.对于颌面部伤口的处理要求高面部Langers皮纹真皮内胶原纤维的排列方向形成了皮纹三、其他表情肌鼻部肌眼周围肌耳周围肌颅顶肌舌内肌：包括舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌和舌垂直肌，改变舌的形态。舌外肌：起自舌外止于舌内。包括颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌