临床医学毕业论文苦参素与复方牛胎肝提取物片联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察.doc

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1、XX大学毕业论文苦参素与复方牛胎肝提取物片联合治疗慢性乙型肝炎疗效观姓名：2014年6月25日苦参素与复方牛胎肝提取物片联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察【摘要】H的观察苦参素联合复方牛胎肝提取物片(商品名：安班特)治疗慢性乙型肝炎疗效。方法选择肝功能异常伴有肝纤维化的慢性乙型肝炎患者72例，随机分治疗组36例，对照组36例。对照组用苦参素治疗，治疗组用苦参索联合复方牛胎肝提取物治疗，疗程6个月。观察两组治疗后肝功能、肝纤维化指标(HA、LN、R/-C)变化。结果2组治疗后肝功能及肝纤维化指标均有显著性差界(P

2、0.05或P0.01)。结论苦参素联合复方牛胎肝提取物片是治疗慢性乙型肝炎一种较好的方法。【关键词】慢性乙型肝炎疗效Abstract：ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofthechronictypeBhepatitis(CHB)bycombiningkusheninandcomplexprescriptioncattleliverextractivepellet.Methods72CHBpatientswithhepaticfunctionabnormaland

3、hepaticfibrosiswereselectedandtheyweredividedintotwogroupsrandomly—therapygroupcontaining36patientswhoweretreatedbycombingkushenin,andcomplexprescriptioncattleliverextractivepelletandcontrolgroupcontaining36patientswhowereonlytreatedbykushenin.Thetwotreat

4、mentswereall6months.Hepaticfunctionandhepaticfibrosisindexaftertreatmentwereobserved.ResultsThesignificantdifferencewithhepaticfunctionandhepaticindexfibrosisaftertreatmentwasfoundintwogroups.ConclusionsCombiningkusheninandcomplexprescriptioncattleliverex

5、tractivepelletwasagoodmethodinthetreatmentofCHB.Keywords:CHB；therapeuticeffect慢性乙型肝炎（CHB）,由于病毒持续感染，免疫功能紊乱等因素使患者病情不稳，迁延不愈，是造成肝纤维化、肝硬化的最主要原因，H前尚缺乏特效治疗方法。笔者采用苦参素（江苏正大天晴药业股份有限公司）联合复方牛胎肝提取物片（商品名:安于去特，黑龙江江世药业有限公司）治疗慢性乙型肝炎患者，取得了良好的效果，现报道如下。1材料与方法1.1临床资料选择2005年12

6、月至2007年2月本院收治的慢性乙型肝炎患者72例，均符合2000年全国肝炎会议慢性乙型肝炎诊断标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，对照组36例，2组在性别、年龄、病程、病情分度及实验室检查方面均无明显差异（P0.05）具有可比性。1.2治疗方法治疗组：苦参索葡萄糖注射液600g,静脉注射，2个月后改为胶囊口服,200mg/次，3次/日，口服4个月，总疗程6个月，复方牛胎肝提取物片，每次2粒，3次/日，疗程6个月。对照组:苦参素治疗方案同治疗组。1.3疗效观察治疗前与治疗结束后观察如下指标：（1）

7、肝功能：内氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）o（2）肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（IV・C）。1.4统计方法计量资料应用t检验，计数资料使用四格表尤2检验。2结果2」2组肝功能改善情况结果见表1。表12组患者肝功能改善情况（略）注:与对照组比较，*P0.052.22组患者血清纤维化指标情况结果见表2。表22组患者血清肝纤维化指标比较（略）注:与本组治疗前比较,80.01;与对照组治疗后比较/P0.053讨论肝纤维化是慢性肝炎的重要病理

8、特征，肝星状细胞（HSC）在肝纤维化的发生发展屮起重要作用，当肝脏发生炎症时，HSC转化成纤维细胞［1］。慢性肝炎患者均有不同程度的肝纤维化指标升高，若不进行治疗,有可能导致肝硬化。因此慢性乙肝治疗

9、

10、喏能抑制HSC活性，就能减轻肝纤维化程度。复方牛胎肝提取物片为牛胎肝提取物，含有IGF-kFGF、IFN、IL・6、HGF等多种细胞因子及肌醇，临床上一般用于慢性肝病、脂肪肝、肝纤维化的治疗，具有保肝、解毒、促进肝内脂肪代谢和抗