中医基础理论病因.ppt

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1、[目的和要求]1．掌握病因的概念及病因学说的特点.2.掌握六淫疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的性质和致病特点。3．掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点.5.掌握痰饮,瘀血,结石的基本概念,形成原因和致病特点。6.了解外伤、诸虫,药邪,医过和先天因素的致病概况。第六章病因概述病因（致病因素）：破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因是病因。病因范围：原发病因：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、结石。中医病因学的特点病因学说：研究各种致病因素的概念、形成、性质、致

2、病特点及其所致临床表现的理论。中医病因学说的特点依据1贯穿整体观念2应用类比方法方法1询问病史2辨证求因中医病因学研究史《内经》：将病因分为阴阳两类。张仲景：将病因与发病途径结合分三类（《金匮要略》）。陶弘景：一为内疾，二为外发，三为它犯。原则上提出了“三因学说”。（《肘后百一方·三因论》）陈无择：在《三因极一病证方论》中具体阐明了“三因学说”。当前病因分类1.外感病因：六淫、疠气2.内伤病因：七情、劳逸、饮食3.病理产物：水湿痰饮、瘀血、结石4.其他病因：外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素第一节外感病因概述：外感病因是指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的病因。外感病因包括六

3、淫、疠气等。外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。一、六淫概述:六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。一、六淫的概念及共同致病特点六淫：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。正常情况：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六气不致病。异常情况——六淫六气发生太过非其时有其气人体正气不足发病气候变化急骤(二)六淫的共同致病特点1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。3.地区性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。5.转化性：六淫致病在一定的条件下，其症候可发生转化。六淫致病

4、从现代科学角度看，除气候因素外，还包括生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映。二、六淫各自的性质和致病特征（一）风邪风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。风邪的重要性:1风为春季主气,但四季皆有风。2风邪为外感病中极为重要的致病因素。风邪的性质和致病特点(１)风为阳邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升发的特性。“伤于风者,上先受之。”(<素问.太阴阳明论>）(２)风性善行而数变：具有来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。(３)风性主动:风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、抽搐。(４)风为百病之长：其他五邪每多依附于风

5、而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等。（二）寒邪概念：致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。寒邪的重要性:1.寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也可见于其它季节。2.伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳;3.中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气.寒邪的性质和致病特点(1)寒为阴邪，易伤阳气。寒邪袭表—卫阳被遏—恶寒(2)寒性凝滞:寒属阴邪，具有凝结、停滞的特性（气血运行阻滞、易致疼痛）。(3)寒性收引:寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点（气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛）。(4)寒性清澈：分泌物、排泄物清稀。（三）湿邪概念：与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。湿邪的重要性:为外感病中

6、重要的致病因素。湿邪的性质和致病特点(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。(2)湿性重浊：沉重、秽浊（痹证、淋证）。(3)湿性粘滞：粘着、停滞（病程缠绵、反复发作）。(4)湿性趋下，易袭阴位：湿邪下注。（四）燥邪概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。有温燥（初秋）与凉燥（深秋）之分。燥邪的性质和致病特点(1)燥性干涩，易伤津液。干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。诸涩枯涸，皆属于燥。燥胜则干：燥邪伤阴、易损津液。(2)燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。（五）火（热、温）概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热（温热）特性的外邪。火邪的重要性:为外感病中极为重要的

7、致病因素。火(热)邪的性质和致病特点（1）热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。（2）热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。（3）火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。（4）火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。（5）火邪易致疮疡：热盛肉腐。（六）暑邪概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）。暑邪的性质和致病特点（1）暑为阳邪，其性炎热：热象明显（2）暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神