45株金黄色葡萄球菌药敏结果研究

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1、45株金黄色葡萄球菌药敏结果研究　　[摘要]目的了解金黄色葡萄球菌对抗生素的敏感性，为临床合理治疗提供科学依据。方法使用梅里埃公司的VITEK2Compact全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌分离鉴定和对12种抗生素作药敏试验。结果金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高，达到100%；对莫西沙星、复方新诺明的敏感率>50%，对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率>40%，对苯唑西林、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率19mm为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[2]。1.3.3操作方法经鉴

2、定挑取纯细菌培养平板上的菌落接种于M-H液体培养基中，于35℃环境中培养4h，用无菌生理盐水校准菌液浓度与麦氏管0.5号的比浊相同，菌落计数相当于1.5×108/ml。采用专用阳性药敏复合板及相关配套试剂对制备好的菌液进行细菌药敏测试，操作严格按说明书进行。金黄色葡萄球菌均用标准菌株ATCC25923作质控。2结果45株金黄色葡萄球菌中MSSA32株（71.11%），MRSA413株（28.89%）。菌株对常用抗菌素万古霉素、利奈唑胺最敏感，敏感率均为100%；青霉素、红霉素及克林霉素等耐药性较高，耐药率

3、分别为88.89%、84.44%及77.78%。药物敏感试验结果见表1。3讨论金黄色葡萄球菌是一种机会致病菌，当机体免疫力下降时易引起化脓性感染[3]。近年来，由于抗生素的广泛使用，金黄色葡萄球菌耐药菌株明显增加，多重耐药菌株不断出现，这使临床治疗及疫情处理的难度增加，因此必须引起临床工作人员的高度重视。绝大部分临床常用抗生素已对金黄色葡萄球菌产生不同程度的耐药性，且MARS（MRSA）耐药性非常广泛[4]，从本研究来看金黄色葡萄球菌呈高度且多重耐药。本研究对分离鉴定的45株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析

4、显示，菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和复方新诺明保持较高的敏感性，万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高达100%；而对其他8种抗生素均呈高度且多重耐药，对青霉素类、红霉素类耐药>80%，四环素、庆大霉素和克林霉素>70%，尤其是对青霉素类已达到88.89%的耐药性，提示抗生素治疗区越来越窄，青霉素类已不能作为MRSA感染的抗生素治疗用药。虽然万古霉素成为治疗金黄色葡萄球菌的首选药物[5]，但其价格较高，且4损害听神经，对肝、肾功能损害明显，对血管有刺激性，静脉给药浓度过高可引起血栓性静脉炎等[6]，连续用药

5、有较高风险，因此，研究人员正研究新的且副作用小的抗生素以替代万古霉素。达托霉素的肾毒性作用较小，Fowler等[7]应用其治疗金黄色葡萄球菌导致的右心内膜炎和菌血症，并获得良好的疗效，而本研究的利奈唑胺和万古霉素敏感性一样高，其肝肾毒性作用小，体液和组织穿透力强，能保证药物充分达到感染部位等优点，MRSA被有效清除，临床疗效显著[8]，可用来替代万古霉素。[参考文献][1]叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].2版.南京：东南大学出版社，1997：474.[2]黄河，熊子明.金黄色葡萄球菌193株药

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8、07-05本文编辑：许俊琴）4