颈椎病分期综合治疗.ppt

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1、颈椎病分期康复治疗福建省第二人民医院王诗忠一、颈椎病发病颈椎病发病已日渐广泛化、年轻化！内因外因颈椎病椎间盘退变颈肌劳损椎体失稳二、颈椎病检查标准七位置数字颈椎摄片CTMRIMCU表面肌电三、颈椎病分期康复治疗一、急性期（发病1-3天）症状：颈项痛剧烈或伴上肢放射痛，刻不安宁；或眩晕急性发作伴视物旋转，翻身、坐、立、行走均感困难。(排除脑血管意外或脊柱转移瘤。)治则：卧床制动脱水消肿止痛抗眩晕治法床边牵引制动腕踝针、浮针止痛取效快手法：拔伸法中药：风寒袭络治以桂枝葛根汤加味气虚湿盛治以防己黄芪汤加味气滞血瘀治以身痛逐淤汤加味西药：静滴甘露醇、甘油果糖、β-七

2、叶皂苷钠等脱水消肿消炎止痛3天一、急性期（发病1-3天）一、急性期（发病1-3天）本期治疗目标：症状减轻，能入睡、进食，变换体位。二、缓解期（发病后第4-14天）症状：经过急性期处理，症状有所改善，能配合医生进一步治疗。治则：舒筋通络，整脊调衡治法手法拔伸整脊调衡牵引针刺、针灸、穴位注射、中药熏蒸、热敷、高、中、低频电疗等中药主动康复运动二、缓解期（发病后第4-14天）二、缓解期（发病后第4-14天）本期治疗目标：症状减轻70-80%以上，进入康复期。三、康复期（发病后第3周）症状：症状明显改善，颈椎功能部分恢复。治则：动静结合被动治疗与主动康复运动相结合治

3、法手法：通督强脊主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET)三、康复期（发病后第3周）三、康复期（发病后第3周）SET增强关节活动度加强稳定肌本体感觉训练三、康复期（发病后第3周）MCU（颈椎神经肌肉功能检测及锻炼）系统量化评估后设定参数进行颈部肌肉功能和力量锻炼。三、康复期（发病后第3周）本期治疗目标：进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回归家庭、工作岗位，部分患者转为门诊继续巩固治疗。科室介绍我推拿科成立于1990年我院创院之始，传承我省推拿名家杨希贤前辈及我省骨伤名师王和鸣教授的手法整脊疗伤的学术经验和思想，1995年确立颈椎病为

4、优势病种，2001年整合针灸科、理疗科、康复科为针推康中心，并开设病房，收治颈椎病、腰突症、中风后遗症；2005年成为省中医康复重点专科。团队建设人员梯队结构情况职称结构正高职称1名，副高职称2名，中级职称5名，初级职称8名。学历结构博士2名、硕士8名、本科4名年龄结构40岁以上3名，30-40岁5名，30岁以下8名专科建设我科门诊面积500㎡，有诊室3间，推拿治疗室7间，脊柱运动训练室1间，颈椎功能评定室1间，治疗床32张，每日门诊量在150人次。专科建设我科病房有30张床位，颈椎病、腰椎间盘突出症为优势病种。近三年出院277人次，病床使用率82%，中医治

5、疗率100%，区域外患者比例占42%；病床周转次数14.4次/年/床；平均住院27.5日；平均住院费用8170元/人次；科研工作我们已经进行了一系列颈椎病相关科研，已申请中标国家级课题1项，省厅级课题11项。近三年来在国家、省一级刊物上发表论文26篇。谢谢！