不明原因肺炎讲解.ppt

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1、不明原因肺炎的医院消毒、隔离与防护邯郸市疾病预防控制中心王志强2006年6月16日医院消毒的意义医院消毒主要是杀灭、去除和抑制外环境中病原微生物，它消毒的对象是医院环境中存在的各种微生物。医院消毒的意义在于防止医疗过程中医院感染及感染事故的发生。医院感染基本上可分为三大类；一类为：交叉感染二类为：自身感染三类为：环境感染交叉感染（即医源性感染也称外源性感染）指在疾病预防、诊断、护理、检查时借助医疗器械、用具、物品、外环境、污水（物）和医院工作人员手等医学服务中因病原体传播引起的感染。感染方式是；从病人到病人、从病人到医院职工、从医院职工到病人的直接感染或通过物

2、品对人体的间接感染等。总之是通过医护人员的手将病菌传播造成的感染。医院消毒的原则不明原因肺炎主要近距离飞沫传播的传染病，消毒对于切断传播的意义有限。但由于不明原因肺炎传播途径尚未完全清楚，且在家庭和医院有显著聚集现象，对空气及有关物品及时进行消毒处理是必要的。特别是必须做好疫点的消毒处理，尤其是终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。医院消毒的实施在医院，传染病人的终末消毒由医院或病区安排专人进行。终末消毒越及时越彻底防疫效果越好。消毒完毕后对消毒人员穿的防护用品应喷洒消毒处理后脱下，再分类处理。消毒剂的采购、贮备采购和储存

3、的各类消毒剂：1、应先看有无卫生部颁发的卫生许可批件及批准文号。2、再看是否在有效期内。3、使用前详细阅读说明书、使用方法和注意事项。4、不得使用过期产品。室内的空气消毒在有人的情况下最好使用:1、循环风紫外线空气消毒机2、静电吸附式空气消毒机在无人的情况下：1、气溶胶喷雾2、熏蒸3、紫外线空气消毒在有人的情况下，做好人员防护后。用3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3，作用60分钟。每天上、下午各消毒1次。空气消毒（无人情况下）①紫外线灯照射消毒，要求1.5W/m3，每次不少于1小时，每天消毒2—3次；②0.5％过氧乙酸喷雾，20—30ml／m3，作用30分钟；

4、③3%过氧化氢喷雾，20—40ml／m3，作用60分钟；④活化后的二氧化氯，浓度为0.05%喷雾，20ml／m3，作用30分钟；空气消毒（无人情况下）⑤有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒，20—30ml／m3，作用30分钟；⑥房间密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1h，即可开门窗通风。⑦或以2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min。空气消毒时注意事项用过氧乙酸气溶胶或喷雾消毒时应注意其对金属和织物的腐蚀作用。用过氧乙酸熏蒸消毒房间时，应注意防火。过氧乙酸性质不稳定，应于用前配制

5、。A、B两种液体反应24小时后再稀释成使用浓度。房间自然通风的作用通风换气，保持室内空气流通。必要时应加强机械定向通风（循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机）。病房自然通风可有效降低空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节室内微小气候，简单并行之有效。资料表明，在通风良好情况下，通风30分钟后，可使室内空气细菌减少77.3-79.3%。持续通风75分钟，可减少99.4-99.5%。每天2-3次，每次20-30分钟为宜。地面和物体表面消毒1、地面要湿式拖扫；用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%—0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒

6、剂喷洒（拖地）。2、房间门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的含氯消毒液的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。地面和物体表面消毒3、桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面可用0.2%—0.5%过氧乙酸或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。4、墙面、地面用0.2%—0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒剂喷洒，用量不得超过其吸液量。水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。作用时间应不少于60min。其它物品消毒及处理1、病人排泄物、分泌物（1）病人排泄物、分泌

7、物要及时消毒处理。（2）每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L—2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物随时消毒，作用时间30—60分钟。消毒后的排泄物、分泌物可倒入病房卫生间。每天消毒痰具1次。其它物品消毒及处理2、病人使用物品消毒（先消毒后洗涤）（1）病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；便器、浴盆用1500mg／L有效氯消毒液浸泡30分钟(专用高压锅)。（2）病人餐（饮）具：首选煮沸消毒15分钟～30分钟，或流通蒸汽消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为250mg/L～500mg/L含

8、氯消毒剂溶液浸泡30分钟