尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜镜检对尿红细胞、白细胞检测结果分析.ppt

《尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜镜检对尿红细胞、白细胞检测结果分析.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜镜检对尿红细胞、白细胞检测结果分析摘要目的：干化学分析仪、尿沉渣分析仪及尿沉渣镜检对尿红细胞、白细胞检测的结果分析。方法：采用BW-500干化学分析仪和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定500份尿标本红细胞、白细胞，并与人工镜检结果进行比较。结果：(1)三种方法对尿液中红细胞、白细胞的检出率较一致。(2)三种方法对红细胞检测敏感度略高于白细胞的敏感度。(3)尿沉渣分析仪与干化学法结合能大大提高对红细胞、白细胞检测的敏感度。结论：干化学分析仪与尿沉渣分析仪联用可明显提高检测的检出率，合并尿沉渣镜检将为临床提供可靠的诊断依据

2、。关键词：干化学分析仪，尿沉渣分析仪，人工镜检，红细胞，白细胞前言尿液有形成分检查是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法之一。尿液测定是一项快捷、方便的常规检验项目之一，可为临床疾病诊断提供依据，特别是红细胞、白细胞两项指标的检测意义较大。干化学尿液分析仪是由微电脑控制，根据球面积分仪和双波长测定试剂带上的颜色变化得出实验结果，为临床快速诊断提供了可靠的实验依据，同时也把实验工作者从大量繁杂的手工操作中解放出来。但在试验过程中，有许多中间环节和干扰因素都直接影响尿液干化学分析，不合理的应用也会带来实验结果的误差。尿沉渣镜检能及时发现某些尿液分析仪的错误报告并及时

3、纠正。采用干化学分析仪与尿沉渣分析仪检测尿标本中红细胞和白细胞，并与人工镜检结果进行比较，探讨单法检测与联合检测的意义。材料和方法1.1材料和对象1.1.1试剂日本SysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪的原装配套试剂及质控液，中国BW-500尿液干化学分析仪的原装配套试剂及质控液。1.1.2仪器日本SysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪，中国BW-500尿液干化学分析仪，光学显微镜，尿沉渣计数板，尿沉渣检测离心管，离心机等。1.1.3对象本院住院病人（18-70岁，女性，2009-12-01---2009-12-31）新鲜晨尿500份。1.2方

4、法1.2.1采集用一次性无菌尿样采集杯收集中段晨尿，充分混匀后分三管，一管用于UF-1000i全自动尿沉渣分析仪自动吸样，一管用于尿液干化学分析仪，一管用于尿沉渣显微镜镜检，以双盲方式判读，由有丰富临床经验的专业技术人员在2h内完成操作。1.2.2尿干化学分析法用BW-500尿液干化学分析仪专用定标条对仪器进行定标，每天均做质控，测试过程中保证结果在控制范围内。取尿干化学试纸于BW-500尿液自动分析仪上，按操作说明对每份混匀的标本进行测定。1.2.3UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪此检测严格按照说明书要求进行，每天开机检测前用配套质控液做质控试验，测试过

5、程以其专用定标液保证结果的准确性。1.2.4显微镜镜检按《全国临床检验操作规程》规定方法操作。取10ml新鲜混匀尿于离心管，转速1200-1300r/min离心5min，弃上清尿液留约0.2ml尿沉渣液，混匀后于尿沉渣计数板镜检，对10个大方格中红细胞或白细胞计数，2h内检测完毕。1.2.5正常参考范围UF-1000i全自动尿沉渣分析仪：RBC0～30.7/ul，WBC0～39.0/ul；BW-500尿液自动仪：RBC阴性，WBC阴性；显微镜镜检：RBC0～3/HP，WBC0～5/HP，超出此范围视为阳性。结果2.1三种方法检测RBC、WBC的检出率较一致。对

6、RBC而言．检出率高低分别为UF-1000i>BW-500>尿沉渣镜检；对白细胞而言，检出率高低分别为尿沉渣镜检>UF-1000i>BW-500(见表1)。2.2将尿沉渣镜检所得阳性作为真阳性，则BW-500对红细胞检出敏感度为82.3％，特异度为89.2％；UF-1000i对红细胞检出敏感度为85.0％，特异度为87.3％(见表2)。2.3如果将尿沉渣镜检WBC所得阳性作为真阳性．则BW-500对白细胞检出敏感度为77.6％，特异度为91.7％；UF-1000i对白细胞检出敏度为81.4％，特异度为90．9％(见表3)。2.4BW-500与UF-1000i联

7、合检测时对RBC的检出敏感度为94.6％，漏诊率为5.4％；BW-500与UF-1000i联合检测时对WBC的检出敏感度为87．6％，漏诊率为12．4％(见表4)。讨论尿液红细胞、白细胞检测对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、对病情严重程度、疗效和预后观察有极为重要的价值。BW-500干化学分析仪将光学原理和试剂垫呈色反应相结合，测定红细胞。红细胞分析是利用Hb具有过氧化氢酶样活性，可催化过氧化氢放出新生态氧，氧化邻联甲苯胺呈蓝色进行检测，但该法易受到肌红蛋白﹑细菌﹑易热酶等因素的影响导致特异性降低。从本研究中可知，三种方法对RBC检出率分别为33.8%(UF-1

8、000i)>31.0%(干化学法)>2