凉血消斑汤治疗过敏性紫癜34例疗效观察.doc

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1、凉血消斑汤治疗过敏性紫瘢34例疗效观察【关键词】凉血消斑汤过敏性紫瘢疗效观察近年来我们采用自拟凉血消斑汤治疗过頌性紫瘢34例，疗效显著，现报道如下。1临床资料59例病例均为我院门诊和住院患者,随机分为两组。其中对照组25例,男性13例,女性12例；年龄V10岁4例，10岁〜20岁12例,21岁〜35岁9例;病程＜7dl5例，7d〜14d6例，＞14＜14例；单纯皮肤型13例，伴关节型6例，伴腹型4例，伴肾型2例。治疗组34例，男性19例，女性15例；年龄V10岁6例，10岁〜20岁16例，21岁〜35岁12例；病程＜7d18例，7d〜14d9

2、例，＞14d7例；单纯皮肤型17例，伴关节型8例，腹型5例，肾型4例。两纽病例在年龄、性别、病程、分型等方面经统计学分析无显著性差并(P＞0.05),具有可比性°所有患者均根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中过敏性紫癒的诊断标准，被确诊为过敏性紫瘢。2治疗方法对照纟I［采用西药治疗，口服息斯敏片3mg〜6mg,每FI2次；维生素C片0.2g,每日3次；强的松片每日0.5mg/kg〜1mg/kg,分3次口服。对症治疗:腹痛者用654-2,水肿者口服利尿药，血尿明显者用止血药。治疗细采用自拟凉血消斑汤加减治疗，药物组成：生地20g,赤芍12g,

3、丹皮12g,白花蛇舌草30g,乌梅15g,防风6g,蝉衣12g,半木罐15g,仙鹤草30g,蛇蜕12g,紫花地T15g,甘草15go热甚者加石膏;伴关节型者加羌活、桑枝、独活；伴腹型加蒲黄、五灵脂；伴肾型加大黄炭、白茅根。诸药同煎，取500mL,分2次温服，每日1剂，儿童酌情减量服用。2w为1个疗程，2个疗程后观察疗效。3结果3.1疗效标准痊愈：皮肤紫瘢消失或基本褪色，关节肿痛、腹痛、腹泻、水肿、血尿消失，肾功能、尿常规止布,随访半年未复发。有效：皮扶紫瘢逐渐褪色，临床症状改善，24h尿蛋白定量＜15g,尿怖规红细胞v(+)。无效：治疗后皮扶

4、紫瘢未消褪或有増加，症状无改善或加重。3.2疗效观察对照纽25例中，痊愈11例，有效9例，无效5例，治愈率为44%,总有效率为80%；1个疗程有效者9例，2个疗程有效者11例，平均起效时间21.7do治疗组34例中，痊愈23例，有效9例，无效2例，治愈率为67.64%,总有效率为94.11%；1个疗程有效者20例，2个疗程有效者12例，平均起效时间19山两纽•患者治疗后疗效比较有显著性差异(PvO.05),治疗组优于对照纽。4讨论过頌性紫瘢属中医”血证”、”紫斑“范畴。中医文献中早有类似记载，过敏性紫瘢病因，病机总属风邪侵袭，热毒扰于血分，热

5、壅血瘀，血不归属，溢于脉外所致。针対英发病机理，凉血消斑汤用生地、丹皮、赤芍清热凉血,活血散瘀;金银花、白花蛇舌草、半枝莲、乌梅、紫花地丁、仙鹤草、甘草清热解毒，收敛止血，益气补中，缓和药性；防风、蝉衣疏风散邪。全方齐奏疏风淸热、凉血解毒、化瘀iUilZ功。诸药合用则血屮风热毒邪可清，络脉瘀滞可除，损伤得复，络脉和则血自宁。作者：王金雁作者单位：中国辐射防护研究院附屈医院中医科