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1、Vitapex糊剂充填乳才根管的临床疗效【关键词】Vitapex糊剂；乳牙根管乳牙根管治疗术是乳牙牙髓炎、根尖周炎的最常用和有效的治疗方法[l]o我科近两年来通过使用Vitapex糊剂乳牙根管治疗，效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2008'2009年口腔科门诊患儿152例,年龄4~10岁，男68例,女84例，共187颗患牙。其中前牙59颗，后牙128颗。患牙中牙髓炎49颗,根尖炎138颗。1.2充填材料Vitapex糊剂（口本森田株式会社），主要成份:碘仿40.4%,氢氧化钙30.3%,聚硅氧烷油22.4%,其他成份
2、6.9%o1.3方法术前常规摄X线牙片，以明确乳牙根尖周骨质破坏、牙根吸收等情况。按常规方法进行根管预备,开箭去冠箭、拔箭、不锈钢K锂扩犬根管至35号,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，吸干根管,牙龈无红肿者，用Vitopex糊剂直接充填根管。牙龈红肿者，开放2〜3d待牙龈红肿消退麻封CP棉球。1周示复诊,无不适、无叩痛、CP棉球干燥无异味的用Vitopex糊剂根管充填，磷酸锌垫底，银汞合金或玻璃离了永久充填。1.4疗效判定标准治愈：复杳患牙无自觉症状，痿道闭合，无叩痛，无松动，咀嚼功能良好,X线片显示根尖周稀疏区消失;好转：H浇症状减轻，痿道闭合，无明显叩痛，咀
3、嚼功能良好,X线片显示根尖稀疏区明显缩小;失败:复杳患牙出现白发痛或叩痛、松动,牙龈红肿或窦道或并发急性根尖周炎,X线片显示根尖稀疏区未缩小或扩大。治愈和好转计为有效。2结果术后3~24个月随诊,治治愈152颗（牙）,占81.3%;好转:23颗,占]2.3%;无效12颗,占6.4%,有效率93.5%o3讨论3.1乳牙根管治疗由于患儿不配合及不能忍受长时间张口，而成为临床工作屮的难点。而对于患慢性根尖周炎的乳牙，必须进行根管治疗。由于乳牙刃根最终可被吸收，以往多采用可吸收性糊剂如氧化锌丁香油糊剂充填根管，它具有较好的密封效果和一定的组织相容性，但其抗感染力弱对感染
4、根管治疗效果较差,根充时需用光滑髓针或小号扩大针将糊剂缓缓导入乳牙根管内，直至该糊剂充填满整个根管，操作过稈费力费时，由于儿童缺乏持久力，很难长时间配合治疗，因此极易导致治疗失败。3.2Vitapex作为一种注射式根充材料，可直接将其内部根充糊剂通过特殊注射器注射进根管内，操作快捷、方便，用于治疗乳牙感染根管疗效已获肯定[2]o其主要成份氢氧化钙为强碱性药•物，艮所提供的碱性环境能抑制细菌的生长，并可屮和炎性反应所产生的酸性物质，使肉芽组织纤维化，类牙木质与类牙骨质增工，碘仿遇到组织、脂肪或细菌产物能缓慢释放出游离碘，有杀菌和使细胞产物氧化
5、的作用，且作用持久，对纽•织无刺激。Vitapex糊剂内含硅汕，具有较好的流动性、渗透性和密合性，加上糊剂采用加压充填方式，使糊剂易于进入乳牙的侧副支根管，完满充填；同时Vitapex具有持续抗菌特性,可有效地抑制根尖及窦道内残留细菌繁殖，防上再度感染及临床症状复发，口有较强的组织渗透特性，能被组织吸收，诱导新生骨组织；同时对组织异物反应极小，不激发周围组织的炎症反应，可加快根尖周病变组织的愈合。总之,木文结果表明,Vitapex糊剂用于治疗乳牙根管充填，疗效可靠、可缩短治疗时间，易取得患儿合作,是乳芳较理想的根充材料，值得推广应用。参考文献[1]徐莎莎，钱虹.
6、乳牙根管充填材料对根尖周纟R织的影响.口腔医学研究，2003,19(6):512.[2]汪平，史俊南.乳磨牙牙髓坏死及尖周病的治疗•国外医学口腔学分册，2007,17(3):55.
