中西医结合治疗自身免疫性肝炎的临床效果观察.doc

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1、中西医结合治疗自身免疫性肝炎的临床效果观察【摘要】目的探讨中西结合治疗自身免疫性肝炎疗效。方法选36例自身免疫性肝炎患者，随机分为治疗组和对照组各18例。对照组使用强的松片,硫卩坐口票吟治疗。治疗组使用强的松片联合茵梔黄注射液，硫卩坐卩票吟。结果两组对肝功能的改善度、肝脏纤维化的指标的改善，治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】中西药结合；免疫性肝炎；疗效对比自身免疫性肝炎（AIH）是一种可以得到控制但是不能完全得到治愈的慢性肝炎综合征，临床常常易被误诊。本研究对18例临床确诊AIH患者采用中西医结合疗法。报告如下。1资料与方法1.1

2、一般资料本院2011年4月5日〜2013年12月10日收治的36例自身免疫性肝炎患者，其中男10例，女26例；年龄26〜50岁。将其随机分成治疗组和对照组，各18例。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准按照天津在1991年会议拟定的慢性肝炎诊断标准：温热蕴毒型的患者诊断为慢性肝炎。1.2.2西医诊断标准按照美国在2002年发布的AIH的诊断标准；1998年国际小组修改后的AIH诊断标准⑴。1.3治疗方法1.3.1治疗组治疗组使用的药物是20mg/d强的松片联合茵梔黄注射液（国药准字Z14020815o主要成分：茵陈、梔子、黄苓、金银花）；2次/d5

3、0mg硫卩坐卩票吟；3个月为1个疗程。1.3.2对照组对照组使用的药物是20mg/d强的松片治疗；2次/d,50mg硫卩坐口票吟；3个月为1个疗程。1.4指标检测①肝功能的检测。以酶法来检测患者在早晨空腹状态下取的血，需检测的各项指标为:总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）[2]o②肝纤维化的检测。以放免法检测患者在早晨空腹状态下取的血，检测的各项指标为：层粘蛋白（LN）JV胶原（IV-C）、透明质酸（HA）、III型前胶原蛋白肽（plllp

4、）o③自身抗体的检测。以速率散射比浊法检测患者在早晨空腹状态下取的血。检测的指标为：患者的抗核抗体（ANA）；患者的抗平滑肌抗体（SMA）o④肝脏病理的检测。由专业的肝脏穿刺人员，使用Is快速穿刺的方法，对患者进行两次穿肝，分别在患者治疗前和治疗后。通过穿刺肝脏得到肝组织，其长度为1.5〜2crrio肝组织炎症是根据Ishak评分标准来评估的。1.5统计学方法统计软件采用的是SPSSll.Oo计量资料用均数土标准差（x-±s）表示，用t检验来计算研究中的数据［3］。P