[精品]单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析.doc

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1、单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析摘耍目的：探讨不同手术方法治疗单侧甲状腺结节的临床效果。方法：单侧甲状腺结节患者32例平分为两组，对照组患者采用传统开放甲状腺手术，治疗组患者采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术。结果：在治疗中两组的手术时间与切除的甲状腺重量无明显差别(P>0.05)。但是治疗组手术的切口长度明显小于对照组(P<0.05),治疗组患者术中出血量明显少于对照组(PV0.05)。结论：单侧甲状腺结节采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术具有出血少，切口小等优点。关键词单侧甲状腺结节经胸前壁径路内镜甲状腺手术传统开放甲状腺手术do

2、i:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.2&107Abstractobjective:Toexploreclinicaleffectsoftreatingpatientssufferingfromone~sidethyroidnodulewith2differentsurgicalmethods・Method:32patientssufferingfromone-sidethyroidnodulewereevenlydividedintoTreatmentGroupandControlGroup.ControlGroupwastreatedw

3、iththeconventionalopenthyroidsurgery;ontheotherhand,TreatmentGroupwastreatedwithendoscopicthyroidsurgerythroughanteriorchestapproach.Bothgroupsshowednosignificantdiffereneeinsurgicalperiodandexcisedthyroidweight(P>0.05)・However,TreatmentGrouphadasignificantlyshorter1engthofoperativeinc

4、isionthanControlGroup(P<0.05)・Andtheformerhadasmal1eramountofbleedingthanthelattersignificantly(P<0.05)・Conclusion:Applicationofendoscopicthyroidsurgerythroughanteriorchestapproachcharacter!zedbyadvantagesincludingsmallamountofbleeding,shorteroperativeincisionisworthpromoting・KeyWordsO

5、ne-sideThyroidNodule;EndoscopicThyroidSurgerythroughAnteriorChestApproach;ConventionalOpenThyroidSurgery单侧甲状腺结节是临床常见疾病，通过触诊发现一般人群的患病率为5%左右^{[1]〈/sup〉。不过单侧甲状腺结节多为良性，恶性仅占5%,也需要手术治疗。本文为此具体探讨了单侧甲状腺结节手术治疗32例的临床情况，现报告如下。资料与方法2009年9月〜2010年6月在本地区多个医院住院的32名单侧结节性甲状腺肿患者为研究对象，所有手术患者术前均通过B超检查明确肿}

6、块的位置、大小和数目。其中男10例，女22例，男女性别比l:2.2o良性结节25例，恶性结节7例。年龄32-78岁，平均45.5±11.5岁。把患者平分为治疗组与对照组，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0・05)。治疗方法：对照组患者釆用传统开放甲状腺手术：仰卧位，充分暴露颈部和甲状腺。消毒铺巾后，在胸骨切迹上方5~8cm作为小切口，切开皮肤，纵形切开颈白线，牵开一侧肌肉暴露肿块。根据肿块的位置结扎与大小、特点切断甲状腺中静脉和(或)上下极血管，然后采用蚊式钳逐步钳夹并切除肿块。彻底止血后，缝合抗感染。治疗组患者釆用经胸前壁径路内镜甲状腺手术：卧位

7、，两腿分开,分暴露颈部和甲状腺。消毒铺巾后，采用3只穿刺套管位于双侧乳晕上缘及双乳头连线右胸骨旁切开皮肪约15mm,经该切口钝性分离至深筋膜层，用钝性分离棒沿深筋膜向颈侧作钝性分离。然后置入玄径10mm的Hasson套管，注入C0₂气体建立操作气腹操作空间，插入腹腔镜后观察胸前区解剖结构，确认后用无损伤抓钳提起甲状腺下极，分离钳钝性游离甲状腺下，应用超声刀进行切割、分离和止血。彻底止血后,缝合抗感染。统计学处理：所有统计学处理均采用SPSS18.0统计软件包完成。结果屮的一些手术指标采用均数土标准差表示与t检验，以P<0.05为差异有统计学