常见护理技术操作并发症预防及处理.doc

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1、常见护理技术操作并发症预防及处理一、口腔护理技术操作并发症3（一）口腔损伤3（二）吸入性肺炎3（三）窒息3二、鼻饲技术操作并发症4（一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血4（二）误吸4（三）腹泻4（四）胃出血5（五）胃潴留5三、各种注射技术操作并发症5（一）出血5（二）硬结形成6（三）神经损伤6（四）针头堵塞7（五）针头弯曲或针体折断7四、静脉输液技术操作并发症7（一）静脉穿刺失败7（二）药液外渗8（三）静脉炎8（四）发热8（五）急性肺水肿9（六）空气栓塞9五、静脉输血操作并发症9（一）非溶血性发热反应9（二）溶血反应10（三

2、）急性左心衰10（四）空气栓塞、微血管栓塞11六、血标本采集法操作并发症11（一）晕针、晕血11（二）皮下出血、血肿11七、氧气吸入法操作并发症12（一）无效吸氧12（二）气道粘膜干燥12（三）氧中毒12（四）腹胀13（五）肺组织损伤13八、雾化吸入技术操作并发症13（一）呼吸困难13（二）缺氧及二氧化碳潴留14（三）哮喘发作加重14九、吸痰技术操作并发症14（一）低氧血症14（二）呼吸道粘膜损伤15（三）气道痉挛15十、静脉置管技术操作并发症15（一）血肿15（二）感染16（三）空气栓塞16（四）导管堵塞17十一、胃

3、、空肠造瘘灌注操作并发症17（一）造瘘管堵塞17（二）食物反流17（三）感染18十二、灌肠技术操作并发症18（一）肠粘膜损伤18（二）肠穿孔18（三）虚脱19（四）大便失禁19（五）肛周皮肤损伤19十三、导尿及留置导尿技术操作并发症20（一）尿道粘膜损伤20（二）尿路感染20（三）虚脱21（四）尿潴留21（五）拔管困难21（六）引流不畅21十四、冷、热敷疗法操作并发症22（一）局部冻伤22（二）烫伤22十五、洗胃技术操作并发症23（一）急性胃扩张23（二）上消化道出血23（三）窒息23（四）寒冷反应23（五）胃肠道感染

4、24（六）吸入性肺炎24（七）呼吸心跳骤停24（八）其他并发症24一、口腔护理技术操作并发症（一）口腔损伤1．发生原因（1）在口腔擦洗过程中，由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈，特别是肿瘤患者放疗期，口腔有感染及凝血功能差的患者，容易引起口腔黏膜及牙龈的损伤。（2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。（3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。2．临床表现（1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触

5、及淋巴结肿大。3．预防及处理（1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。（2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。（3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。（4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。（5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西

6、瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。（二）吸入性肺炎1．发生原因多发生于意识障碍的患者，口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道，是吸入性肺炎的主要原因。2．临床表现（1）发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿性罗音。（2）胸部X片可见斑片状阴影。（3）实验室检查有白细胞增多。3．预防及处理（1）为患者进行口腔护理时，辅助患者采取仰卧位，切记将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。（2）口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿；神志不清患者不可漱

7、口，以防误吸。（3）已出现肺炎的患者，根据病情选择的抗生素积极进行抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。（三）窒息1．发生原因（1）医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。（2）有义齿的患者，操作前末将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。（3）为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒息。2．临床表现口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐

8、，昏迷，甚至呼吸停止。3．预防及处理（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个棉球，防止棉球遗漏在口腔。（2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动，如有活动性义齿，应操作前取下。（3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。（4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异