中国卒中患者的血糖管理.ppt

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1、中国卒中患者的血糖管理北京协和医院李舜伟2007.11.27我国脑血管疾病是第二位死亡原因2006年中国卫生事业发展情况统计公报恶性肿瘤脑血管疾病心脏病呼吸系统疾病损伤及中毒内分泌代谢疾病消化疾病泌尿生殖系统疾病神经系统疾病精神障碍死亡率（1/10万）中国的糖尿病人数逐年增加中国糖尿病20032千3百万(3%)20254千6百50万(4%)糖尿病前期20033千3百万(4%)20255千4百万(5%)糖尿病是卒中的独立危险因素10项大型临床研究结果分析BairdTA,etal.JClinNeuro

2、sci2002;9(6):618-626.卒中类型病例数糖尿病患者比例相对危险度男性（95％CI）相对危险度女性（95％CI）任何致命性卒中166494.83.3（1.9-5.7）4.8（2.8-8.4）任何致命性卒中3479781.52.8（2.0-3.7）－任何致命性卒中161720.97.9（2.5-19.1）－任何卒中129817.61.4（0.4-4.2）2.2（1.6-3.1）任何卒中37788.61.7（1.0-2.9）1.3（0.7-2.5）任何卒中243243.52.4（1.2-

3、4.9）5.5（2.4-12.9）任何卒中＋TIA57349.31.4（1.0-2.0）1.7（1.2-2.4）任何缺血性卒中162413.82.6－任何缺血性卒中75495.92.4（1.7-3.5）－高血糖增加脑卒中发生率Bartniketal.EurHeartJ2004;25:1990-7.GAMI研究糖耐量正常糖耐量异常奥地利急性卒中患者糖代谢异常流行病学调查（N=238）MatzK,etal.DiabetesCare;Apr2006;29,4:792-797.卒中人群应是高血糖筛查的重点

4、人群77%慢性卒中患者合并高血糖77％美国慢性卒中血糖异常流行病学研究（N=216）IveyFM,etal.CerebrovascDis2006;22:368–371.卒中人群应是高血糖筛查的重点人群合并糖尿病患者卒中情况更为严重NIHSS(美国国立卫生研究院卒中评分法)评分——评价卒中的严重程度，提供重要的预后信息，也有助于明确溶栓治疗并发颅内出血的危险度奥地利急性卒中患者糖代谢异常流行病学调查（N=238）NIHSS评分MatzK,etal.DiabetesCare;Apr2006;29,4:

5、792-797.合并糖尿病患者卒中情况更为严重NIHSS评分72h指血血糖均值72hCGMA监测血糖均值<7mol/L≥7mol/L<7mol/L≥7mol/LP≤0.05P≤0.05BairdTA,etal.Stroke2003,34:2208–2214.联合糖尿病学家，加强中国卒中患者中的血糖管理！谢谢！