单眼虹膜角膜内皮综合征患者对侧眼的临床表现.pdf

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1、医学前沿2014年第9期单眼虹膜角膜内皮综合征患者对侧眼的临床表现牵琼(宁夏医科大学总医院银川医院眼科，宁夏银川750004)【摘要】目的探讨分析单眼虹膜角膜内皮综合-~(ICE)患者对侧眼的临床表现。方法选2／5t2010—2014年我院眼科收冶的单眼虹膜角膜内皮综合征患者75例，对其中13例患者对侧眼的房角镜检查、裂隙灯检查、眼压、屈光状态结果进行统计分析。比较另62例患者的角膜内皮细胞数与年龄相仿的正常人角膜内皮数。分析患者与正常人角膜内皮细胞的大小变异度、密度、六角形细胞比例之间的差异。结果13例ICE患者中远视或正视眼10例(76

2、．9％)，2例患者虹膜萎缩，3例患者前房角锥状黏连，2例患者前房角黏连闭合，2例患者高压眼，视野检查时有1例患者出现相对旁中心暗点。角膜变异度：正常人：O．345±O．12，患者：O．312±O．08。平均角膜内皮细胞密度结果：正常人：2867．34±257．2个／mm，患者：2435．23±357．3个／mm。六角形细胞占比：正常人：56．3％，患者：54．5％。数据差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。结论ICE患者的对侧眼各项检查结果及临床表现明显同正常人不同，需进行长期随访观察。【关键词】ICE；对侧眼；I临床表现【中图分类号】

3、R772．2【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)09—124—1ICE综合征患者是一种具有复杂病因的综合性疾病，患者多的斑点。．具有继发性青光眼、前房角闭合、虹膜前粘连、虹膜萎缩、角膜内2．2角膜内皮细胞结果比较膜异常等临床表现。极大多数患者因眼压升高导致术后青光眼难35例患者的角膜内皮细胞的大小变异度、密度、六角形细胞以控制、大泡性角膜发生病变而导致失明。单眼发病者在临床上比例与正常人的观察结果之间差异显著，具有统计学意义，见表较为常见，据相关文献报道，未发病的对侧眼在ICE综合征患者中l。也存在异常。本次调查针对2

4、013—2014年我院眼科收治的75例ICE袁1角膜内皮细胞结果比较患者进行研究，观察患者对侧眼的临床表现，现报道如下：1资料和方法1．1一般资料选取2010—2014年我院眼科收治的ICE综合征患者75例，其中3结论病例记录完整且接受随访者13例，其中单眼7例，双眼6例。62例患ICE综合征治疗比较棘手，导致患者失明的几率较大，是临床者仅有门诊角膜内皮摄像记录。据统计，男性45例，女性30例，平上较难治疗的一种眼病。临床上单眼发病在ICE综合征患者中占均年龄为(46．5±1．3)岁；患者均符合ICE诊断标准。患者的一般资比较大，少有对侧眼

5、异常现象发生。对侧眼的病变通常发展速度料方面(如性别、年龄、等)不存在显著的统计学差异，P>O．05。慢，患者视力不会受到严重影响，因此，多被患者忽视。据相关文1．2方法献记载，ICE综合征患者中对侧眼异常在临床上也占据着一定的对13例临床资料完整的患者的对侧眼的超声生物显微镜检比例，应给与重视。患者对侧眼异常的主要临床症状有：角膜内皮查、房角镜检查、裂隙灯检查、眼压、屈光状态结果进行回顾性分细胞异形、虹膜萎缩、瞳孔异位、房水畅流系数降低等。本次研究析。对另62例仅保存角膜内皮摄像记录的患者的角膜内皮细胞数中，13例ICE患者中远视或正视眼

6、10例(76．9％)，2例患者虹膜萎进行观察记录，并对年龄相仿的正常人角膜内皮数进行观察，对缩，3例患者前房角锥状黏连，2例患者前房角黏连闭合，2例患者比分析两组结果。分析患者与正常人角膜内皮细胞的大小变异高压眼，视野检查时有1例患者出现相对旁中心暗点。35例患者的度、密度、六角形细胞比例之间的差异。细胞的大小变异度、密度、六角形细胞比例均明显较正常人低。故1．3统计学方法需~glCE患者的对侧眼临床表现进行长期随访，以及对ICE综合征采用SPSS18．0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据的发病机制进行深入研究，提高该病的预后效果。用％

7、表示，运用X2检验分析，以P<0．05，为差异有统计学意义。2结果参考文献：2．1患者的临床表现[11-~-志，李马号．双眼虹膜角膜内皮综合征1例U1．眼科新进展2011；l3例患者中，正视眼6例，远视眼4例，占比76．9％。患者平均眼27(10)：757．压16．23±3．45mmHg，其中2例患者呈现高压眼，眼压22．56mrnHg。[2]9Y-~，刘曦，张舒心，等．Ahmed青光眼阀在虹膜角膜内皮综合裂隙灯检查结果显示，2例患者虹膜出现不同程度的萎缩，前房角征继发青光眼中的应用U]．眼科-*41-~2013；21(1)：75—77．镜

8、结果显示，3例患者前房角锥状黏连，2例患者前房角黏连闭合。[3】王晓冰，刘立民．虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床治疗视野检查结果显示，1例患者cm)值为0．15，视野可见相对旁