子宫肌瘤术后护理教学查房.doc

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1、子宫肌瘤术后护理教学查房时间：2014年1月14日地点：总院示教室主持：护士长查房形式：教学查房查房主题：子宫肌瘤术后的教学查房参加人员：总院妇产科全体护士查房程序：一、责任护士汇报病情；二、护理体查；三、汇报及讨论护理问题及护理措施；四、提问疾病相关知识；五、护士长总结。一、责任护士1汇报病情：患者阳银秀，女，46岁，冷水滩高溪市镇香花坝下蒋村人，务农。初中文化，对疾病的知识欠清楚。因月经经期延长伴不规则阴道流血1年，于2014年1月14日9：00步行入院。既往体健，无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史

2、。无手术、外伤、药物过敏史。入院查：T36.5℃P98次/分R20次/分BP109/70mmHg神情合作，慢性病容，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，心率100次/分，率齐无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。专科情况：子宫前位，大小正常，右侧附件扪及一包块3×2×3cm大小，无压痛，左侧附件未扪及明显异常。辅助资料：永州市第三人民医院二维阴道彩超示：子宫黏膜下肌瘤，右侧卵巢囊肿，X胸片显示：双肺无异常；心电图正常，生化检查：凝血功能感染四项肝肾功能均正常；血常规：Hb7.5g/L

3、WBC7.5×109/LPT2.6×109/L入院诊断：1.功血（更年期）2.贫血（中度）3.慢性宫颈炎4.子宫肌瘤？5.卵巢肿瘤？入院诊断遵医嘱二级护理，普食，完善相关检查，做好术前准备，择期手术治疗于1月16好9点50分在连硬外麻下（双点）行子宫全切术+卵巢囊肿剥除术，术中出血约300ml，输同型红细胞1.5u，输血期间未出现不良反应，术毕于12：20安返病房，查：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/67mmHg，神情，切口敷料干燥，引流管通畅，尿管引出淡黄色尿液50ml，肛门未排气、排

4、便。二、床旁查看患者：责任护士2护理查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP110/68mmHg，腹部切口敷料干燥，各引流管通畅约100ml，肛门未排气、排便。三、汇报及讨论护理问题及护理措施：护理问题目标护理措施1、疼痛：与子宫肌瘤手术引起的疼痛有关尽量减轻患者的疼痛。1、给予患者心理疏导。2、疼痛剧烈时可以给予镇痛药。2、潜在的并发症：出血与子宫肌瘤手术术中止血不彻底有关保证患者术后出血量少。1、子宫肌瘤手术术中止血要彻底。2、术后密切观察生命体征。3、注意收集会阴垫，评估出血量。3、皮肤完整

5、性受损：与术后长期卧床有关患者住院期间保持皮肤完整不受损。1、卧床期间做好患者的会阴护理及皮肤护理。2、保持床单位清洁。3、术后24小时后鼓励患者下床活动。4、潜在并发症：有感染的危险患者在住院期间不发生感染，保持呼吸道通畅。1、密切观察体温变化。2、遵医嘱使用抗生素。3、做好术前的阴道冲洗及术后的会阴抹洗。5、焦虑（家属）：与缺乏相关知识有关患者及家属能了解相关知识，减轻焦虑。1、评估患者及家属文化程度，根据其接受能力选择合适的健康教育。2、做好心理疏导，与家属联系，对其多关心体贴。3、不在患者面前提起经济

6、及费用。四、提问疾病相关知识：1、提问护士3：子宫肌瘤的概念是什么？答：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肌瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为子宫纤维瘤。2、提问护士4：子宫肌瘤的临床症状有哪些？答：子宫肌瘤的临床症状有子宫出血、腹部包块以及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血。3、提问护士2：子宫肌瘤的治疗？答：随诊观察，药物治疗，手术治疗。五、护士长总结：今天的护理教学查房组织得很好，护理到位，病人满意，责任护士准备充分，对病人了解，同志们发言都很积极，对提出的问题回答得比较完整，说明大家

7、在工作之余还是认真地去查阅了资料，这种学习的态度是端正的，是值得表扬的，希望以后继续发扬。