降低输液病人亮红灯的次数

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1、QC成果报告九病室QC小组降低输液病人亮红灯的次数——九病室护理QC活动小组一、概述1、为贯彻医院提出的“坚持以人为本、提高医疗护理质量”号召，为病人提供高质量服务，使病人满意，我科成立了以降低输液病人亮红灯次数为QC活动内容的活动小组，并开展了有针对性的活动。QC小组成员情况（见下表）姓名职称性别文化程度胡波主管护师女大专王超护师女大专康汉阳主管护师女大专林上芝护师女大专王笑花护师女大专钟映玲护师女中专陈湘桃护师女大专颜清主管护师女大专冯妤护士女中专王丹娜护士女中专龙丽护士女中专刘小红主管护师女大专成莉护士女大专小组成员13人，组长胡波。3、活动时间2003年5月13日～2003年7月1

2、3日QC小组注册号2003YY09二、选题理由医院医疗护理质量水平的好坏，直接关系到医院的声誉，甚至可以说关系到医院的存亡。为不断提高我科的护理质量水平，适应形式发展的需要，我们QC小组，根据近期来在护理工作中患者提出输液换药不及时、巡视不主动的问题，选择了从降低输液病人亮红灯次数作为QC活动的课题，开展QC活动，来提高我科的护理质量水平，使病人100%满意，得到最好的护理。我科QC小组本次活动的目标是：通过开展QC活动，将病人亮红灯现象及出现频率控制在最低限制内，甚至为零。三、现状调查1、护理工作中不良现状1）劳动纪律方面：在岗不作为，围坐办公室闲谈，接听私人电话，相互团结协作较差

3、，服务态度不佳，解释不到位，引起病人不满意。2）工作制度执行方面：未严格按操作规程，问（感觉）、看（局部）、挤（回血）、写（输液卡），四字原则执行不完全。巡视不够到位，病人异常情况不能及时发现。3）病人对换药不及时，巡视不主动，满意度调查如下:调查人数满意率不满率110人40%60%四、原因分析为了能准确地掌握第一手资料，做到抓主要矛盾，对症下药，尽快地解决问题，摆脱这种被动局面，我们首先对2003年5月13日～7月13日这段时间内输液病人亮红灯的总次数进行分类统计，找出这段时期造成输液病人亮红灯次数多的主要原因。(见下表)2003年5月13日～2003年7月13日输液病人亮红

4、灯原因分类表N=110序号原因次数频率%累计%1责任心不强2018.118.12巡视不够6054.572.63班次分工不合理1412.785.34制度执行不严109.995.25其它64.8100输液病人亮红灯次数多原因排列图从上图可看出，2003年5月13日～2003年7月13日，输液病人亮红灯次数多的主要原因是巡视不够。为此，我QC小组认真分析了造成输液病人亮红灯次数多的种种原因，并列出因果图。综上所述，不难看出造成巡视不够的主要原因是：1、责任心不强2、班次不合理3、未严格按制度执行五、制定措施（计划）针对上述找到的造成巡视不够的主要原因，我QC小组进行认真仔细的分析，并相应

5、制定出对策，并在工作中进行了具体实施，对策表见下表。序号原因对策表负责人时间1责任心不强召开科护理小组会议，激发护士工作热情，督促各成员加强责任心。胡波03/05/252班次不合理启动弹性派班，合理调整各班次人员胡波03/06/053未严格按制度执行加强量化考核，建立三级护理责任制即护士长——责任组长——负责护士层层把关。胡波03/5/28六、实施根据以上制定的措施计划，我们组织实施如下：1、召开全科护理人员会议，督促各位加强责任心，加强巡视，变被动服务为主动服务，强调减少输液病人亮红灯次数的重要性和必要性。2、启动弹性派班，合理调整各班次人员：①I、II组责任组在交班之前做好护理，整班提前

6、30—60班配药。②增设巡视班。③责任到人：各责任组将自己所管病人负责好、多与病人交谈，做到心中有数。④整班配完药后协助巡视。⑤外勤班在8：00—9：00这一时间段协助巡视。3、加强量化考核，建立三级护理管理制，即：护士长、—责任组长、—负责护士层层把关。将输液病人亮红灯的次数与护理人员的经济利益挂钩，出现红灯两次以上者扣当事人及责任组长学分2分、奖金10元。七、效果经过小组全体人员近两月的共同努力，各项措施如期实施，初步效果良好，2003年7月3日～2003年7月17日期间输液病人亮红灯次数明显减少，有原来的50-60次/日下降到现在的5次/日以下，病人的满意度也明显提高。八、巩固措施将红

7、灯次数累计纳入个人年度考核内。九、下一步打算1、进一步巩固已取得的成果，并不断发展完善，各成员齐心协力，力争输液病人亮红灯次数为零次/日。2、以这项有针对性的QC活动为契机，将QC活动延伸至我科室整个护理活动中，使我科护理质量迈上一个新台阶。谢谢