采取护理干预降低门诊老年病人输液外渗

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1、采取护理干预降低门诊老年病人输液外渗(广丙医科大学第四附属医院鹅山社区广丙柳州545007)【摘要】目的：通过护理干预减低门诊老年病人输液外渗率，提高老年患者输液的满意度。方法：将2015年4月至10月在木中心门诊输液室200例老年患者按随机方法分为观察组与对照组，每组各100例。对照组中进行常规的输液治疗，观察组中护士对输液的老年患者进行人文关怀等护理干预，对照两组患者输液的满意度及发生的输液外渗情况进行比较分析。结果：干预组中患者对于输液的满意度更高，输液外渗率明显降低。上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)；结论：对老年患者输液过程中进行人

2、文关怀等有效的护理干预能有效减低门诊老年病人输液外渗率，同时也提高了患者对于护理工作的满意度,值得临床推广。【关键词】护理干预；老年患者输液；外渗【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)26-0276-02由于老年患者自己木身的原因，输液过程中易引起输液外渗，给病人造成痛苦。为了减少老年患者输液的外渗，我中心对老年患者输液时采取人文关怀等相应的护理干预，结果大大提高了病人对护理工作的满意率，也明显降低了输液外渗的发生率。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取2015年4月至10月我中心输液室病人200例老年患

3、者，年龄60〜85岁，平均年龄75岁。随机分为对照组100例和干预组100例，对照组男性44例，女性56例。干预组男性45例，女性55例，两组输液患者在性别、年龄、疾病类型，家庭环境，疾病程度以及文化程度等方面无显著差异，有一定的可比性。1.2方法两组均在遵守无菌操作原则下，遵循常规输液流程进行，而干预组在按对照组方法操作外，还给予人文关怀等护理干预。具体干预措施为：1.2.1加强人性关怀1.2.1.1输液前询问患者饮食是否规律，是否需要大小便，并协助患者取舒适的体位。避免患者因精神紧张而导致血管收缩，影响穿刺成功率。1.2.1.2做好输液知识的宣教。包括输

4、液的B的；药物名称、药物的作用和副作用，每分钟输液滴数，可能出现的不良反应；输液前、输液中和输液后的注意事项；以及拔针后按压方法等等。1.2.1.3加强巡视。输液过程中乃需加强向患者及陪护交待注意事项，尽量减少注射肢体活动，指导他们自我观察，如果出现注射部位疼痛，及吋向护士反应。我们护士在巡视时也要加强对患者穿刺部位的观察，因老年患者皮下组织的疏松、对疼痛反映迟钝，输液吋轻微的渗液不易被察觉。1.2.2根据药物的理化性质，合理安排输液速度和顺序。奋些药物因理化因素，或者药物浓度过高、滴速过快，会引起血浆PH值和渗透压的改变，造成对血管壁刺激性损伤，使血管壁的

5、通透性增高而发生药物渗入组织，出现局部胀痛、刺痛和红肿，严重者会出现皮肤发黑、变硬，并形成溃疡，针对此类药物一定要合理安排输液顺序和速度。1.2.3合理选择血管。老年人在生理和机能上均出现不冋的衰老特征，血管弹性降低，通透性及脆性增加。我们在操作中结合患者的疾病状况、血管特点，尽量选择弹性较好、又粗又直的血管，在皮肤光洁、无瘢痕、易显露、较平坦便于穿刺的皮肤处进针。这样固定较好，患者轻微活动不易外滲。松解止血带动作要轻柔，以免血管移位而脱出血管外，造成穿刺失败。1.2.4正确选择针头。针对血管的脆性和通透性较强的老年患者，穿刺不慎易刺破血管，造成局部淤血现象

6、，需用细小针头，轻柔地进针。1.2.5妥善固定针头。对于躁动不安不配合的老年患者，及看护不周或穿刺部位选择不当时，均能使针头滑出，敷贴脱落而渗液。针对此类患者，在固定好针头的同吋给予夹板，或约束带固定。1.2.6拔针后的指导。指导患者正确按压，按压吋间不少于5分钟，切忌边压边揉，因揉搓可使己闭合的针眼重新冲开，发生淤血。另外，还应告诉患者在半小吋内穿刺部位不能用劲，防止针眼被冲开而出现渗血。1.结果护理干预组的静脉输液外渗率明显降低，满意度也明显高于对照组。两组结果经统计学处理，满意率:χ2=10.865P<0.001；肿胀率：χ2=1

7、3.374P<0.001。实验组和对照组的患者满意率和肿胀率存在统计学差异，差异具有显著性。两组结果比较见下表。2.讨论3.1由表可见，干预组满意度高于对照组，药液外渗率明显低于对照组。护士在给他们输液治疗过程中通过加强沟通与人文关怀、合理选择血管、针头和合理安排输液顺序、速度及加强巡视等的护理干预，使患者感受到被尊重，被重视，被关爱，从而提升了患者的满意率，冇效的控制输液外渗的发生。【参考文献】［1】梁彩英.门诊输液安全隐患的防范措施［」］.实用医技杂志，2007,12(34),4724-4725.［2】刘英姬.新生儿静脉输液的观察与护理［」］.中外

8、健康文摘，2010,7(27)；236-237.［3